C. — Aspect clinique de chaque forme microbienne

Remarquons, tout d'abord, que chaque germe pathogène, ne donnant pas lieu à une infection à type spécial, mais pouvant, au contraire, déterminer les accidents les plus variés, les caractères que nous allons énumérer sont loin d'être rigoureusement spécifiques.

A. Vinfection streptococcique est essentiellement polymorphe. Il peut s'agir d'accidents locaux, où on voit les plaies vulvo-vaginales se recouvrir de couennes blanchâtres, assez épaisses, et ayant tendance à se reproduire rapidement lorsqu'on les enlève. Les lochies semblent normales, elles ne sont pas fétides. Il peut s'agir, au contraire, d'infections généralisées, à forme septicémique ou pyohémique, de péritonite, etc.

B. L'infection staphylococcique est souvent secondaire à une infection streptococcique ou autre. Ces formes ont, comme caractère commun, leur longue durée et leur bénignité du moins quoad vitam, le staphylocoque étant, par excellence, l'agent des lésions annexielles, des métastases diverses, des suppurations interminables.

C. L'infection colibacillaire se caractérise par la place prédominante que prennent les symptômes digestifs : le ventre est ballonné, douloureux, les selles horriblement fétides, habituellement diarrhéiques, l'appétit nul, la langue saburrale ; un léger ictère n'est pas rare. Les lochies dégagent une odeur stercorale, très nette. Les urines, qui servent parfois d'émonctoire au bacterium coli, deviennent alors abondantes et troubles, l'examen microscopique, après centrifugation, y décelant de la bactériurie colibacillaire.

D. L'infection gonococcique apparaît chez des femmes ayant eu pendant la grossesse des pertes blanches, de la vaginite granuleuse. Les lochies sont très abondantes, purulentes, de couleur blanc verdâtre et non fétides ; il n'est pas rare d'observer en même temps de l'urétrite ou de la cystite L'état général n'est que peu touché : l'hyperthermie est modérée, le pouls peu fréquent d'ailleurs ; la température s'abaisse au bout d'une semaine en moyenne. En somme, l'infection gonococcique est une infection tardive, souvent latente. L'écoulement persistera longtemps, et plus tard la femme présentera, fréquemment, quelque lésion annexielle.

E. L'infection par anaérobies est souvent consécutive à Vinfection