ÉTUDE GÉNÉRALE DU PRONOSTIC DES INFECTIONS PUERPÉRALES

Mortalité dans les infections puerpérales. — Nous avons déjà étudié (voy. p. 563) la morbidité des suites de couches, et nous savons que, dans les services hospitaliers, elle oscille entre 8 et 12 p. 100. Demandons-nous maintenant combien de femmes succombent parmi ces infectées ?

Jadis, la léthalité était formidable : c'est ainsi que Ahlfeld, réunissant la pratique de 3.604 sages-femmes exerçant en Saxe de 1887 à 1901, compte 4.065 morts sur 2.305.000 accouchements ou avortements, soit une mortalité de 5,73 p. 100 !

Actuellement, ces chiffres se sont de beaucoup abaissé, ainsi que le prouvent les statistiques suivantes :

Budin (Maternité), 1895 0,27 p. 100

— (Clin. Tarnier), 1900 0,24 —

Bar (Saint-Antoine), 1897 0,77 —

La mortalité par infection puerpérale dans nos services hospitaliers est donc actuellement de 0,25 à 0,30 p. 100. Le pourcentage des cas de morts par rapport au nombre des femmes infectées peut être évalué, d'une façongénérale,à 10p. 100; si, laissant de côté les cas locaux manifestement bénins, nous n'envisageons que les infections sérieuses, nous pouvons admettre, avec Latzko, qu'une femme sur trois succombe.

C'est là un chiffre global, mais en clinique il importe de sérier les cas, de nombreuses conditions faisant varier ce pronostic.