C. JEANNIN

C'est dire que les éléments de gravité du pronostic sont : une forte hyperleucocytose (40.000), une polynucléose restant en plateau vers 90 p. 100, et la disparition complète et persistante des éosinophiles. Cette dernière modification est la plus importante : tous les autres éléments subissent, en effet, des variations individuelles assez marquées; seule, la diminution ou la disparition des éosinophiles est un facteur constant de gravité (Exchaquet).

La convalescence s'annonce par la chute définitive de la leucocytose et de la polynucléose, le relèvement du taux des hématies, l'augmentation de la mononucléose, la réapparition des éosinophiles. Parfois, à la suite d'un curettage par exemple, il se produit une brusque inversion de la formule leucocytaire ; cette crise hématique est assez comparable à celle de la défervescence de la pneumonie.

9° Pronostic éloigné de l'infection puerpérale. — Dans des cas malheureusement fréquents, il persiste, à la suite d'une infection puerpérale même légère, des troubles génitaux qui peuvent faire de la femme une véritable infirme. Ce sont surtout des endocervicites et des métrites chroniques, des salpingo-ovarites de nature à nécessiter ultérieurement une intervention chirurgicale, des rétroversions utérines douloureuses. L'oblitération des trompes consécutive à ces phénomènes inflammatoires peut devenir cause de stérilité. D'autre part, les altérations de la muqueuse utérine rendent précaire la durée des grossesses ultérieures, en raison des accidents qui en dépendent : avortement, placenta prœvia, hydrorrhée déciduale, etc.