‹ La pratique de l'art des accouchementsChapitre 364 sur 492 · C. JEANNIN · texte numérisé non relu

C. JEANNIN

œufs très frais à peine cuits, légumes, crèmes et laitages, compotes. La malade absorbera avec avantage un litre de lait chaque jour et un litre de bouillon de légumes.

Les boissons seront prises en abondance : lait pur ou coupé d'eau de Vichy, infusions de toute espèce : thé faible par exemple, café surtout si la malade est déprimée, et même alcool sous forme d'un peu de vin, de grogs.

En cas de troubles gastro-intestinaux, tels que : nausées, vomissements, diarrhée, on mettra la malade au régime lacté, mitigé par l'usage de bouillon de légumes ; si le lait n'est pas digéré, on aura recours au képhir.

Fonctionnement des émonctoires.— ï° L'intestin doit faire l'objet d'une surveillance toute spéciale : au début de la maladie, il sera bon d'administrer une purgation (à l'huile de ricin ou à l'eau de Sedlitz), à moins, bien entendu, qu'il y ait la moindre crainte de péritonite. Puis, chaque jour, on s'assurera d'une garde-robe, à l'aide d'un lavement à l'eau de guimauve dont on peut aider l'effet par quelque laxatif : 15 grammes d'huile de ricin ou 1 gramme de rhubarbe, ou encore 25 centigrammes de calomel. Si, comme cela est' fréquent, les selles présentent une toute particulière fétidité, on joindra avec avantage à ces moyens l'usage de ferments lactiques ou du képhir.

2° L analyse des urines est d'une importance capitale; elle doit être pratiquée quotidiennement : si elles sont peu abondantes, on prescrira, outre les boissons indiquées plus haut, les diverses tisanes diurétiques : queues de cerises, stigmates de maïs, etc. En cas ^albuminurie, il faudra craindre l'apparition d'une néphrite et instituer le régime lacté absolu. Si V élimination des chlorures est notoirement insuffisante, on devra recourir au régime déchloruré, tel que l'a indiqué Widal. Ce sera particulièrement le cas dans les infections apparaissant chez des femmes éclamptiques, albuminuriques, et, d'une façon plus générale, chez toutes celles qui ont présenté des signes d'auto-intoxication gravidique, surtout si le foie et les reins sont altérés par des lésions antérieures.

Production d'une leucocytose artificielle. — L'hyperleucocytose étant un des principaux moyens de défense de l'organisme, on a songé à la provoquer, ou du moins à la favoriser artificiellement. Cette question, actuellement très étudiée, est loin d'être résolue. Hofbauer conseille, dans ce but, l'administration de nuclèine, à la dose de 5 à 10 grammes, qui lui a donné quelques succès. D'autres auteurs ont recours à la voie intramusculaire et pratiquent, tous les deux ou trois jours, une injection de 1 gramme de solution de nucléinate de soude.

Bouchard propose l'ingestion de chloroforme, donné selon la formule suivante :

Chloroforme pur

Cognac

Limonade gazeuse

5 grammes.

Ce mélange, de goût relativement agréable, est facilement pris par la malade. Il semble donner, souvent, de bons résultats.

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