PUBERTÉ

La croissance est souvent maladive, irrégulière. Indépendamment des soins hygiéniques et du régime approprié, qui doit être en majeure partie végétal : Calcar-c, répond à la croissance rapide, avec pâleur, faiblesse. — Arsenic répond à la diarrhée, à Pémaciation. — Sulfur doit être donné de loin en loin. On combat avec soin les petites affections et les symptômes prédominants par les moyens appropriés. C'est encore à Calcar-c, que Ton s'adresse quand la croissance est irréguliôre, avec inflexion d'une épaule ou d'un côté du corps, douleurs erratiques; ou quand l'enfant ne grandit pas en proportion du nombre de ses années; Silicea, Phosphor* et Sulfur sont alors souvent utiles.

La puberté est souvent une période marquée par diverses maladies : la chorée, Yanémie, la pica 9 Yangine, Yépistaxis, qu'on doit combattre dès les premiers symptômes, excellente méthode pour les faire avorter. Les enfants dont la puberté est précoce, par exemple à 10 ans, sont ordinairement d'une constitution nerveuse qui doit les rendre l'objet de soins hygiéniques ayant pour but de développer le système musculaire, les cavités viscérales et la nutrition : la gymnastique, l'exercice en plein air, une nourriture simple, grossière, lactée et végétale plus qu'animale, sont en pareil cas

des moyens indispensables. On leur fait aussi prendre : Phosph-ac, s'ils sont délicats, avec une taille élancée. — Putsatil et Suif, s'ils sont doux, timides. — Chamom. et Mer-sol s'ils sont vifs ou tristes mais irritables. — lgnaiia, s'ils sont trèsimpressionnables. — Cakar-c f s'ils sont lents, mous. — Bellad, s'ils sont sujets à des mouvements congestifs. Chez d'autres enfants, la puberté est en retard; ordinairement leur constitution est robuste, leur nutrition plus parfaite. Leur santé est plutôt troublée par des maux de gorge, et diverses inflammations. Bellad, Cakar-c et Mercur-s, leur sont toujours favorables. Et pour eux également le régime doit être végétal, et l'hygiène combinée pour favoriser le développement harmonique des organes.

La fonction de la menstruation s'établit chez les jeunes filles à l'époque de la puberté, et consiste en un flux de sang qui a lieu tous les mois, sous les divers noms de mois , règles, menstrues , flux cataménial. Les divers accidents que ce flux présente sont l'objet des paragraphes suivants.

Aménie ou absence des règles. Cette absence peut être absolue et provenir d'un vice de conformation ou de constitution, dont nous n'avons pas à nous occuper. Lorsque l'aménie ne constitue qu'un retard dana l'apparition des règles, l'on a souvent

& combattre l'anémie, la chlorose ou toute autre maladie. Généralement ce retard est de peu d'importance; il n'exige de traitement que s'il est l'occasion de souffrances et d'affections auxquelles on oppose le traitement convenable; en môme temps on examine les symptômes indicateurs des règles à chaque époque menstruelle, afin d'agir à cette époque dans le but de les provoquer. Ces symptômes indicateurs sont : une sensibilité et une impressionnabilité extraordinaires, une tristesse qui va souvent jusqu'aux larmes, des douleurs dans les lombes et les cuisses, un suintement leucorrhéique ordinairement avec chaleur et irritations locales.

Traitement. — Chez les jeunes filles nerveuses, délicates, on débute par Caustic, on donne ensuite Ignat. et Pulsatilla. — Si le flux ne s'établit pas, on insiste sur Pulsatilla. et lgnatia , en intercalant quelquefois Platina, Sulfur, Natrum-m. — Chez les jeunes filles d'une constitution robuste, on débute par Bellad, Aconit. Calcar-c. — Dans les cas de tranchées utérines violentes, Sabina est très-indiqué; viennent ensuite Puisât, Bellad, Chamom.

Règles en retard. — Lorsqu' après l'établissement des règles , leur apparition met plus de 28 ou 29 jours à se faire, on dit qu'elles sont en retard*, et ce retard peut être d'une semaine et plus. Pour remédier à cet accident, on tirera les indications so\l de la cause, soit des symptômes locaux et génitaux*

Traitement. — Après une frayeur : Opium, il conte ; -— après avoir pris froid : Dulcam, Hyosciam ; — après avoir été mouillée : RUus, Bryonia ; — à la suite d' un chagrin concentré : Pulsatil , Phosph-ac ; — après une émotion vive : Ignat. Moschus.

Quant aux symptômes locaux : Pulsalil, Chamom, quand les tranchées utérines sont vives et accompagnées de douleurs aux cuisses, aux reins ; — fleZlad, Platina, quand les tranchées sont expulsives ; — Nux-v, quand les tranchées sont crampoïdes ; — Secale~c> s'il y a absence de douleurs et de coliques, ou simplement coliques sourdes ; — Stannum, Pul- 8atil> s'il y a suintement leucorrhéïque et chaleur locale.

Quant aux symptômes généraux : Veratrum répond à l'anxiété, aux malaises avec frissons et sensation de froid par moments ; — Aurum, à ta faiblesse générale musculaire ; — China, à la faiblesse par hémorrhagies antérieures ; — Ferrum s'il y a des mouvements congestifs çà et là.

On doit aussi avoir égard à la constitution de la personne dans le choix des médicaments. On donne la préférence à Pulsatil, chez les personnes timides, douces; — à Chamom chez les personnes sensibles à l'excès et vives ; — Platina, chez les personnes portées aux plaisirs de l'amour ; — Goffea chez celles qui en abusent, et qui sont très-nerveuses.

Règles en avance, — Les règles devancent l'époque menstruelle physiologique, quand elles se montrent plus souvent que tous les 28 ou 29 jours.

Chez quelques personnes c'est un accident sans importance et éphémère; chez quelques autres, surtout si la perte de sang est grande, il peut en résulter de la faiblesse et diverses aflections.

Traitement. — Il est utile de rechercher la cause de cette apparition hâtive ou trop fréquente des règles, et en tirer des indications utiles : cette cause est quelquefois l'irritabilité de la matrice, on lui oppose : Ignatia, Platina; — la faiblesse, l'atonie utérine : China, Secale-c. — En général, Chamom convient aux personnes nerveuses, lorsqu'il y a des tranchées utérines crampoïdes ; —Belladona, chez les personnes à constitution robuste ou sanguine ; — Ignatia, chez les personnes très-impressionnables, hystériques ; — Nux-v et Gakar-c, chez les personnes sédentaires; — Mercur-s, Cakar-c 9 chez les personnes lymphatiques ou obèses, — Ferrum, China, chez les personnes sujettes à des hémorrhagies.

Règles trop faibles. — Chez les personnes sanguines, les coliques menstruelles, la fatigue dans les membres exigent Bellad, suivi de Pulsatil ; — chez les personnes anémiques : Ferrum, Causticum ;

— chez les personnes délicates, d'un caractère doux, Pulsatil ; — chez les personnes irritables , qui éprouvent des tranchées crampoïdes : Nux-v ;

— on a aussi recours très-utilement, dans les cas opiniâtres, à Carbo-v $ Graphit, Canthar., Drosera, Stannum. Il est ordinairement fort utile de modifier

le régime, de le changer môme entièrement, de prendre de l'exercice, de se promener, d'aller en voiture.

Dysménorrhée. — L'écoulement des règles est souvent difficile et douloureux : des souffrances variées et surtout des coliques utérines le suspendent, l'interrompent, en prolongent la durée sans que la perte de sang soit toujours suffisante. Bellad. répond aux douleurs expulsives ; — Nuœ-v aux douleurs crampoïdes — Chamom, aux mômes douleurs chez les personnes très-nerveuses ; — Veratrum aux douleurs avec anxiété et sensation de froid ; — Puisât, aux douleurs qui s'étendent aux reins ; — Secale-c, aux douleurs accompagnées de spasmes ; — lgnatia, aux douleurs avec grande impressionnabilité ; — Sabina et Hyoscia sont indiqués par l'intermittence du flux sanguin qui est précédé de coliques plus ou moins vives* — GraphiU s'adapte au môme cas, lorsque le flux est insuffisant; — Crocus, si le sang est en petits caillots noirs et poisseux ; — Platina, lorsqu'il présente des caillots roses, expulsés avec douleurs crampoïdes.

Règles trop fortes ou abondantes, Ménorrhagie. — Lorsque le flux sanguin est trop abondant, chez les personnes nerveuses et impressionnables, on donne Chamom et Platina, s'il y a douleurs de crampe, et Coffea, s'il y a anxiété, palpitations — Nux-vom, chez les personnes robustes ou irritables. — Calcar-c et Mercur-s, chez les personnes lymphatiques peu impressionnables. — Crocus, si le sang est noir et

peu fluent ; — Sabina s'il est rouge; — China s'il est pâle et aqueux; —Ferrum, si le sang est également aqueux et s'il existe des mouvements congestifs à la tête, à la poitrine, et de la chaleur locale.

Lorsqu'il se produit des pertes de sang en dehors des règles, Ton a à traiter quelque affection de la matrice, ou l'hémorrhagie utérine ((métrorrhagîe).

Aménorrhée; suppression des règles. — Les règles peuvent cesser d'avoir lieu par l'anémie croissante des cachexies et des maladies intercurrentes, par transport ou métastase de la fluxion menstruelle sur un autre organe ; elles peuvent être remplacées par une hémorrhagie supplémentaire ou quelque affec-

tion, ou cesser simplement. Le plus souvent leur suppression est accidentelle et due à une émotipn, à un refroidissement, et dans ces cas elles peuvent être interrompues et supprimées en pleine époque menstruelle.

Traitement. — Par une frayeur : Aconit, Veratr.

— par un accès de colère : Hyoseiam 9 Bryon ; — par une émotion vive : Coffea, Carbo-v. — par un refroidissement : Acon, Hyosciam ; — par l'action de l'eau froide : Rhus, Caustic. — Lorsque le flux n'a pas lieu et qu'il existe des coliques, des malaises, des congestions : Moschus, Bellad; — coliques ou tranchées vives et opiniâtres : Sabina, Platina. Chamon,

— lorsqu'il y a leucorrhée abondante : Pulsatil et Sepia, ou encore Thuya, Lycopodium. Lorsque la suppression est due à une grande irritabilité :

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Platina, Chamo, Ignatia; — lorsqu'il existe des sensations voluptueuses : Stannum,Sulfur. Le massage, les bains généraux, les bains de siège sont de bons moyens auxiliaires.