SQUAMMES

Ces lésions cutanées consistent en écailles ou lamelles formées aux dépens de la surface cutanée ; elles constituent le pityriasis, le psoriasis et richthiose.

Pityriasis. — Caractérisé par des squammes minces se produisant sur la peau, sans aucune autre lésion appréciable, et siégeant en des endroits limités avec ou sans changement de couleur. On lui a donné les noms de verskolor, maculata, circinata, herpétique, simplex, rubra, alba, pileux, suivant ses nuances, sa forme et son siège. Il s'allie aux affections parasitaires dans le pityriasis vemcolor, le pityriasis pileux, les porrigo furfuram et decalvans, (teigne pelade, teigne amiantacée). Enfin il peut constituer la période de desquammation de l'eczéma et du psoriasis, auxquels il se substitue souvent.

Le pityriasis est goutteux, dartreux ou parasitaire. Le pityriasis goutteux se localise, occasionne des picottements plutôt que du prurit, donne peu de squammes, et celles-ci sont très-minces et furfuracées. Le pityrùufa dartreux tend à se généra*

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Jfcer, il fait le désespoir des malades, par le pru* rit qu'il détermine, et devient incurable dans lapé* riode de cachexie dartreuse. Le pityriasis parasitaire se confond avec les diverses teignes dont il réclame le traitement

Traitement. — Indépendamment du traitement des teignes pour le pityriasis parasitaire) Caustic, Arsen, et Sulfur constituent un excellent traitement ; Lycopod, Lachesis, Pulsatil, viennent ensuite» Des lotions d'eau acidulée ou phéniquée, des onç* tions avec la glycérine, calment le prurit momentanément. La glycérine, en dissolvant les pellicules équammeuses, rend la peau plus unie et plus lisse. Les affusion3 froides générales, à l'aide d'une éponge et faites tous les matins, ont beaucoup contribué à dissiper des pityriasis invétérés.

Psoriasis. — - Caractérisé par des squammes lamelleuses plus épaisses et plus blanches que celles du pityriasis, et par des saillies papuleuses rougeâtres qui donnent naissance aux squammes. C'est la dartre sèche des anciens. Elle présente, comme les autres affections cutanées» les trois périodes d'éruption, de dessication et de desquammation qui se confondent parleur succession simultanée, soit sur la même partie, soit 6ur diverses parties du corps. La marche du psoriasis est essentiellement chronique; et sa durée égale quelquefois*celle de la vie du malade.

Tantôt il survient d'emblée, tantôt il succède au

lichen ou an pityriasis, et finit par l'hypertrophie des papnles avec cachexie dartreuse, goutteuse ou syphilitique (Psoriasis inveterata, psoriasis senilis.) Suivant la forme des groupes de papules et leur saillie, il a reçu les noms de psoriasis guttata, scarlatini forme, numullaire, gyrata, punctata, diffusa, »nfantilis et circinata : et suivant son siège on l'a distingué en psoriasis capitis, ophthalmica , auricutaris , labialis, palmaris, preputiaHs, scrotalis 9 vulvaris. Plusieurs de ces variétés sont des manifestations de la dartre, de la goutte, de la syphilis, ou simplement d'une irritation externe et locale, et dans ce dernier cas, l'affection est éphémère, si elle n'est pas éternisée par une prédisposition morbide*

Le psoriasis dartreux est très-pruriteux ; les papules, plus petites, donnent des squammes furfuracées. Il constitue ordinairement la variété psoriasis circinata, qui est la lèpre vulgaire de quelques auteurs. Il occupe d'abord des points limités : la figure, la tète, les membres , et finit par se gêné* raliser et compliquer la cachexie dartreuse,

Le psoriasis goutteux présente moins de prurit, et des squammes plus blanches, plus lamellées et même nacrées ; il occupe souvent le cuir chevelu, où sa desquammation est plus furfuracée, et les ouvertures naturelles, où l'épithélium se détache par plaques, comme aux lèvres, à l'anus.

Le psoriasis syphilitique disparaît promptement