MALADIE DE BRIGHT

Caractérisée par l'albuminurie, avec débris de cellules et de vaisseaux urinifères dans les urines, et par une cachexie avec hydropisie.

L'albuminurie consiste en la présence de l'albu-

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mine dans les urines; elle n'est qu'un symptôme de la maladie de Bright, mais ne la constitue pas ; on trouve de l'albumine dans les urines de divers malades d'éclampsie, de fièvres éruptives, de fièvre typhoïde, chez des convalescents, des femmes enceintes, divers, cachectiques, des individus souffrant du froid et de l'humidité, des ivrognes ; dans tous ces cas , il n'y a pas maladie de Bright, mais simplement albuminurie, parce qu'il n'y a pas lésion des reins avec débris de leurs tissus dans l'urine.

La maladie de Bright présente quatre formes : 1° la forme bénigne, qui prend les apparences d'une congestion ou d'une inflammation des reins et qui se dissipe en huit ou dix jours; 2° la forme anomale, dans laquelle on n'observe pas de fièvre, ni môme d'hydropisie, mais qui présente quelque phlegmasie grave et ultime; 3° la forme maligne avec fièvre aiguë, marche rapide, apoplexie, convulsions, ou phlegmasie mortelle; 4° la forme' commune, qui offre trois périodes : la première, ayant plusieurs mois de durée, avec anémie, congestions fugaces à la tète, albuminurie, œdèmes éphémères; la seconde, ayant une durée à peu près égale, avec augmentation progressive des œdèmes, anasarque, oppression, phlegmasies diverses, faiblesse extrême; la troisième, de moindre durée, avec hydropisie de toutes les cavités, cachexie et mort.

Traitement. — Sulfur et Merc.-soL répondent au

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début de la maladie. — Lorsque sa marche est lente et sans mouvement fébrile, on administre Sulfur et Aurum-fol, — Contre le mouvement fébrile : Dulcam. et Canth, — Contre la céphalalgie fébrile et les vomissements : Hyosciam. et Digitalis, — Contre les congestions à la tête et les menaces de méningite : Cuprum et Arnica, — Contre les convulsions : Nux-vom* et Secale-cor, — Contre la diarrhée : Arsen. et Merc.-sol , -* Contre les hydropisies : Canth. et Merc.-sol, — Contre la lésion des reins et la cachexie : Arsen. et Plwnbum, — Contre les 'affections congestives et convulsives se produisant par paroxysmes, avec intermittences : Tarentula et lpeca.

GOITRE EXOPHTHALMIQUE.

Caractérisé par la tuméfaction du corps thyroïde, par la proéminence du globe des yeux, par des palpitations, par des redoublements de symptômes ou paroxysmes, et par l'anémie. Cette maladie est plus fréquente chez les jeunes gens et les femmes que chez les hommes faits ; elle procède parfois avec lenteur, et a d'autres fois une marche rapide. Sa durée est ordinairement de plusieurs années.

Traitement. — Sulfur et Staphys. contre l'affaiblissement, la tristesse, l'irritabilité et les symptômes du début ; Aurum et DigitaUs sont aussi fort utiles; — Bellad. et Iodium, contrôle goitre; —

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Calcar-carb., contre ce même goitre et l'anémie ; ->- Aconit et Digitalis, contre les palpitations; — Ipéca et Cina 9 contre la boulimie; — Arsen., contre l'amaigrissement et la diarrhée; — Spigelia et Mère, sol., contre l'insomnie; — Coffea-cr. et Ipéca, contre l'insomnie avec angoisse précordiale; — Moschus et Sambucu8, durant les paroxysmes : anxiété , oppression, palpitations, face vultueuse ; — Enfin Ferrum-met., contre l'anémie et ces paroxysmes euxmêmes. — On a aussi recommandé l'hydrothérapie et les eaux minérales ferrugineuses. , arsenicales.

GOITRE CRÉTINIQUE.

Caractérisé par la tuméfaction du corps thyroïde, avec tendance au crétinisme, à l'idiotisme* Cette maladie règne endémiquement dans les hautes vallées des Alpes. On l'observe sous trois formes : 1° forme bénigne, avec simple goitre, et durée indéfinie ; 2° forme commune avec développement lent mais progressif du goitre aboutissant à une tuméfaction excessive, cause d'accidents mortels; 3° forme crétinique, débutant dès l'enfance avec crétinisme et cachexie caractérisée par l'idiotisme et la paralysie. C'est la forme que présentent les crétins des vallées alpestres où l'on n'use que des eaux des glaciers.

Traitement. — Insolation, eaux iodées, légumes herbacés, viandes d'animaux, telles sont les conditions du régime le plus favorable. Les voyages et

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l'habitation de pays situés à de moindres altitudes seraient les meilleurs moyens préservatifs et curatifs. Le principal médicament est Iodium; — Sulfur et Calcar-c. conviennent également, ainsi que Ferrum m.

Souvent les jeunes filles sont affectées à l'époque de la puberté d'un goitre éphémère, constitué par une simple tuméfaction du corps thyroïde ; les mêmes médicaments et Pulsatil. sont efficaces quand l'affection a de la tendance à persister; la chlorose ou l'aménorrhée viennent la compliquer.

LEUCOCYTHÉMIE.

Caractérisée par la prédominance des globules blancs dans le sang. Cette maladie se montre, tantôt avec l'hypertrophie de la rate, tantôt avec l'engorgement chronique et indolent des ganglions lymphatiques ; cette dernière circonstance lui vaut le nom tfadénie; elle se montre quelquefois aussi avec Tune et l'autre affection. Elle est toujours lente dans sa marche, et se termine après de longues années par le gonflement énorme de ces ganglions , et par une cachexie avec hydropisie, flux coiliquatifs et inflammations ultimes.

Traitement. — Habitation sèche, exercice au grand air, pays chauds, régime excitant et animal. Le principal médicament est Iodium. — Natrum-mur. convient lorsqu'il survient des périodes de chaleur et de mouvement fébrile. — Sulfur et Merc-soL,

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sont indiqués par l'engorgement des ganglions, et China et Arsen. par l'engorgement de la rate; — Enfin Conium et Cakar-carb. par l'ensemble de la maladie ; mais il faut revenir de temps en temps à lodium. — Les eaux minérales salines sont trèsutiles et doivent trouver place dans ce traitement toujours long.