GENOU

à la guerre, lorsqu'il doit subir un transport à dos de mulet, sur une litière, on se borne à soutenir le membre fracturé avec des bâtons de tente-abri, des branches d'arbre, les débris de planches qu'on a sous la main : la paille, le foin, 'des joncs ou des roseaux, des morceaux de vêtements ou de couvertures tiennent lieu de fanons : on relie avec une corde ou un mouchoir ces diverses pièces, et, pour mieux assurer la contention, on attache le membre malade au membre sain avec une de ces courroies dont tout soldat est pourvu.

11° Genou.

Luxations du tibia, fémoro-tibiales :

En avant. — Signes : l'articulation du genou offre une augmentation notable de son diamètre antéro-postérieur; en avant, la tubérosité du tibia forme une saillie surmontée par la rotule, dont la face antérieure est devenue presque supérieure, et dont le bord supérieur, devenu postérieur, est séparé de la cuisse par un sillon demi-circulaire; en arrière, les condyles fémoraux forment une autre saillie, qui fait disparaître le creux du jarret ; jambe raccourcie, dans l'extension forcée ou la flexion légère ; mouvements limités ou abolis. — Traitement : l°pour réduire, extension, contreextension et pression en sens inverse du déplacement, ou extension suivie de flexion de la jambe;

2° pour assurer la réduction, immobiliser la jointure sur un coussin.

En arrière. — Signes : l'articulation du genou offre, comme dans l'espèce précédente, une augmentation notable de son diamètre antéro -postérieur, mais les saillies tibiale et fémorale sont, en quelque sorte, renversées : en arrière, c'est l'extrémité supérieure du tibia qui fait disparaître le creux poplité ; en avant, c'est la masse condylienne du fémur qui tend à déplacer la rotule. — Traitement. On peut réduire en faisant basculer la jambe sur l'avant -bras gauche, passé sous le jarret (Guillon).

Latérales : reconnaissables à l'augmentation du diamètre transversal de l'articulation : dans les luxations en dehors, la saillie condylienne du tibia est externe ; dans les luxations en dedans, cette saillie est interne. La réduction s'effectue de la manière ordinaire, extension, contre-extension, coaptation.

Luxations de la rotule. On en admet jusqu'à huit variétés. Les plus communes sont la luxation en dehors (complète ou incomplète) et la luxation en dedans (complète ou incomplète) : pour les réduire, on étend la jambe sur la cuisse, on fléchit celle-ci sur le bassin, et on presse avec les pouces sur la rotule déplacée (Valentin).

Fractures de la rotule. Elles sont presque toujours transversales. — Signes : douleur, sensation de craquement, gonflement du genou; saillie rotulienne