COU-DE-PIED

la pointe du pied tendent à se porter en dehors. — Traitement : quand le pied est dévié en dehors, on le ramène dans sa direction normale , et, pour l'y maintenir, on applique l'attelle interne

Fig. 28. — Appareil de Dupuytren pour les fractures du péroné.

de Dupuytren (fig. 28). C'est une attelle plus longue que la jambe, débordant le côté interne du pied d'environ 10 centimètres, doublée d'un coussin qu'on replie sur lui-même au niveau de la fracture, fixée par quelques tours de bande au-dessous du genou et au pied : un étrier , embrassant à la fois l'extrémité inférieure de l'attelle et le pied, exerce une traction plus efficace, sur cette partie, que le simple bandage en spirale oblique .

13° Cou- de-pied.

Luxations tibio-astragaliennes. — Elles s'accompagnent souvent de la fracture de l'une ou de l'autre malléole.

Signes. — L. en avant : le bord postérieur de la poulie astragalienne est en rapport avec le bord

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Fig. 29. — Luxation de l'astragale en dedans avec fracture du péroné et du sommet de la malléole tibiale.

antérieur de la mortaise tibio-péronière : allongement du dos du pied, effacement du talon, abaissement des malléoles : la face supérieure de l'astragale est sentie en avant de l'extrémité inférieure du tibia.

L. en arrière : le bord antérieur de la poulie astragalienne est en rapport avec le bord postérieur de la mortaise tibio-péronière : raccourcissement du dos du pied, allongement proportionnel du talon: l'extrémité inférieure du tibia fait saillie en avant, l'astragale en arrière, sous le tendon d'Achille plus ou moins recourbé.