PAPILLOME DE LA FACE ET DU CUIR CHEVELU

ressembler de lout point aux condylomes acuminés de la région génitale. Les papillomes de la bouche peuvent siéger en tous les points de la muqueuse, au palais (*). aux joues (2), à la lèvre inférieure (r>), à la langue (4). Dans d’autres cas (5), ils étaient disséminés en grand nombre sur toute la surface de la muqueuse buccale. Ils sont tout à fait indolents, sauf le cas ou leur situation les expose à être mordus pendant la mastication des aliments.

Dans la plupart des observations leur apparition remontait à quelques mois et les malades étaient des enfants ou des adultes jeunes. Dans le cas de Breda seulement, la malade, qui depuis sa jeunesse avait sur la langue des plaques lisses opalines, vit à soixante-huit ans ces plaques devenir saillantes et se couvrir de papilles hautes et rigides.

Les papillomes de la bouche coïncidaient dans le cas de Freudweiler avec des papillomes du larynx, et dans les cas de Rasch et de Variot, avec des verrues des doigts. Ces derniers auteurs croient qu’il s’agit de verrues de la muqueuse buccale, produites par auto-inoculation des verrues des mains. Cette hypothèse est très plausible, car nous verrons à l’article Verrues que les verrues peuvent, dans certaines régions, prendre cet aspect. Leur structure est de tout point analogue à celle des végétations génitales.

Ces papillomes de la muqueuse buccale doivent être distingués de plusieurs lésions un peu analogues : 1° des fibromes de la bouche, petites tumeurs arrondies, pédiculées, quelquefois longuement pédiculées, à surface lisse et où l’examen microscopique montre une tumeur purement fibreuse couverte d’un épithélium mince; 2° des lymphangiomes circonscrits, qui surtout à la langue forment des tumeurs limitées, saillantes à surface fortement mamelonnée. Le lymphangiome repose sur une base infiltrée, il est plus étendu et n’est jamais pédiculé.

Le seul traitement possible est l’excision avec des ciseaux courbes; il est généralement tout à fait suffisant , bien que, dans un cas de Rasch, il y ait eu plusieurs récidives.