POUR PRODUIRE L'AVORTEMENT

massage latéral avec les deux mains, à partir de la sep> tième ou huitième vertèbre (d'après la numération chinoise, la septième vertèbre cervicale ou proéminente est considérée comme la première ou plus grosse vertèbre, pendant que le nombre des deuxième ou troisième vertèbres, situées au-dessous, est accepté comme indéterminé), de haut en bas et en avant, en produisant avec ses doigts un bruit de craquement (c'est une étude particulière à faire), pour détourner l'attention de la femme. Enfin, le médecin frictionne avec l'os du côté latéral de la paume de la main (cela ne correspond à aucune expression anatomique) d'arrière en avant les fesses et les hanches, en partant du sacrum, de soixante à soixante-dix fois. Ordinairement, après l'emploi de cette méthode, la femme se sent plus à son aise. Les vaisseaux sont à leur place et l'embryon peut conserver sa situation rectiligne, de telle sorte que l'axe abdominal du fœtus correspond toujours à l'axe dorsal de la mère ; tout danger d'une présentation transversale a disparu.

Pour produire l'avortement. — Parmi les Indiens, les Piutes et d'autres, beaucoup de naturels d'Australie, les habitants de Sierra-Leone, les nègres de l'intérieur de l'Afrique, du Loango, provoquent l'avortement, soit en pé trissant et en frictionnant l'abdomen avec les mains, ou bien en le battant à coups de poing. Un grand nombre le fait dans un but criminel, d'autres parce qu'ils redoutent l'accouchement, souvent fatal, d'enfants métis. C'est un fait très remarquable et très vrai, chez les Indiens du littoral du Pacifique, en Australie, aux Indes, que les rapports

sexuels des femmes indigènes avec les blancs ont toujours des conséquences graves et déterminent souvent la mort de la mère ou de l'enfant et souvent de tous deux. Aussi pratique -t -on l'a vertement pour éviter cette fatalité.

Aux Indes et en Afrique, on provoque l'avortement quand la mère allaite un enfant et qu'elle se trouve enceinte de nouveau.

Article II. — ■ Accouchement.

a. Travail normal. — Le massage est employé presque d'une façon invariable à moins que le travail ne soit très simple et très rapide ou que la pauvre mère se trouve isolée sans amis ni aides. 11 sert à améliorer ou à corriger les présentations de l'enfant, à stimuler les contractions utérines et à aider l'action musculaire, en agissant direc tement par pression mécanique. Dans les cas ordinaires on emploie la flexion ordinaire, la pression sur l'abdomen, le massage régulier combiné à l'expression.

b. Présentations vicieuses. — Danslescas de présentations vicieuses, qu'on ne soupçonne que parce que l'expulsion ne se fait pas en temps convenable, on a recours à des moyens plus violents tels que le pétrissage, lasuccussion, l'agitation dans une couverture, le trépignement de l'abdomen. Par ces moyens violents, on arrive à faire engager l'enfant par la tête ou le siège et à le forcer à sortir ainsi par les voies naturelles. Ces manipulations externes sont, comme nous l'avons vu , leur dernier ressort, et comme la mort est la conséquence inévitable d'un accouchement qui ne se fait pas, ils ont recours à tous