ASSOCIATION SÉRUM PURIFIÉ — ANATOXINE

En somme, actuellement :

— Avec l’anatoxine d’une part,

— Avec le sérum purifié d’autre part, nous sommes suffisamment armés pour réaliser une prophylaxie efficace de la diphtérie.

— L'anatoxine diphtérique (ou vaccin antidiphtérique) confère une immunité active : celle-ci s’établit entre la quatrième et la sixième semaine de la vaccination, mais est durable.

— Le sérum purifié confère une immunité passive celle-ci s'établit en quelques heures, mais ne dure qu’une vingtaine de jours.

Sérurt | Vaccin

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F Semaines Effets comparés du vaccin et du sérum.

1o Action rapide et temporaire du sérum (en noir; qui cesse après la 4° semaine 2 Action plus lente du vaccin (en pointillé) qui ne se manifeste qu’entre la 4 et la 69 semaine, mais est durable

Le tracé figuré ci-dessus montre nettement la différence d'action des deux produits.

Il pourrait paraître séduisant, à priori, de réaliser, en même temps, une prophylaxie d’urgence et une prophylaxie à longue échéance en injectant simultanément sérum et vaccin.

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En réalité, cette façon d'agir n’a pas donné les résultats auxquels on pouvait s'attendre : il est bien établi maintenant que l’état d’immunité passive nuit à J’établissement de l’immunité active : l’effet du sérum reste le même, mais la vaccination est beaucoup moins efficace.

Cependant, il est possible de faire, en même temps, VaC cin et sérum : mais il faut, si l’on veut que les deux produits se montrent l’un et l’autre parfaitement efficaces, les injecter non pas simultanément, mais l’un après l’autre à quelques minutes d'intervalle) en commençant par l’analoxine.

La vaccination est ensuite continuée comme d’habitude : la deuxième injection d’anatoxine se faisant seulement trois semaines plus tard, l’action du sérum est à ce moment complètement épuisée et ne peut plus entraver l'établissement de l’immunité active.

De ces notions sur l'association du sérum au vaccin, nous retiendrons les principes suivants :

— 1° Il ne faut pas faire d'injection simultanée de sérum et d’anatoxine.

— 2° On peut faire en même temps sérum et anatoxine à condition de faire deux injections, la première étant celle d’anatoxine.

— 3° Il ne faut pas faire d'injection d’anatoxine à un sujet qui a reçu du sérum moins de trois semaines auparavant.

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