A. — EN PÉRIODE D'ÉPIDÉMIE
Deux scmes de mesures prephylactiques sont à prendre : les unes banales, les autres spécifiques.
I. — MESURES BANALES. — Ce sont tout d’abord les mesures légales que nous avons citées au début de cette étude et dont l'utilité est incontestable.
— La déclaration doit être faite aussitôt que possible. Rappelons qu'il faut déclarer également, au cours de la poussée épidémique, ioutes les manifestations cliniques, même légères, qu’un ensemencement aura révélées de nature dipthérique.
— L'isolement des malades et des porteurs de germes, convalescents ou sains, (doit être prescrit. Bien que cette mesure soit souvent mal accueillie, il importe d’en faire comprendre la nécessité et de la faire accepter. Elle est, actuellement encore, indispensable si l’on veut réaliser une prophylaxie efficace. Il est également indispensable de n'autoriser la mise en liberté qu'après deux prélèvements négatifs à huit jours d'intervalle.
— La désinfection des locaux, enfin, bien qu'elle soit pour certains auteurs une mesure tout à fait accessoire, est cependant à conseiller.
Parmi les autres mesures, la désinfection de la gorge du malade que l’on s’efforçait autrefois de réaliser pour le rendre inoffensif, est tout à fait illusoire. Il vaut beaucoup mieux, pendant la maladie, s'abstenir de tout traitement local : un isolement“ bien réalisé supplée d’ailleurs amplement à toutes les méthodes de désinfection de la gorge. È
Il est, par contre, un rhoyen très simple d'éviter la projection du mucus pharyngé par les efforts de toux au cours de l'examen médical : il consiste dans l'emploi de
la plaque de verre que l’on interpose entre la bouche du sujet et son propre visage.
Rappelons enfin l’usage d'une solution d'oxycyanure pour les mains du médecin et des membres de la famille qui approchent le malade, d'une solution de permanga“ nate pour la désinfection de l’abaisse-langue, des couverts du malade. à
En résumé, nous retiendrons de tout ceci qu'une mesure est indispensable à prendre immédiatement : c’est L'ISOLEMENT COMPLET du malade.
IL. — MESURES SPÉCIFIQUES. — Les mesures de prophylaxie spécifiques à prendre en période d'épidémie doivent. être envisagées successivement
Dans les familles,
Dans les collectivités.
A. — Dans les familles
Deux cas doivent ici encore être distingués, et celle classification, bien qu’un peu schématique, présente néanmoins, comme nous allons le voir, un grand intérêt pratique.
a) Il s’agit de familles aisées, où lon peut faire des visites fréquentes, où, par conséquent, la surveillance médicale est facile
