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mais également du pubis et des bourses — au moyen de l'émulsion de savon du premier tube et d’eau (chaude, de préférence). On sèche et on frictionne ces régions (particulièrement le gland, le prépuce et le frein) avec la pommade blanche contenue dans le second tube; on se frictionnera d'autant plus longtemps que la toilette aura été faite plus tard. Nous voilà préservés contre la syphilis et contre le chancre mou; il reste à se protéger de la « chaude-pisse ». On injecte pour cela dans le canal un peu de la préparation contenue dans le troisième tube — tube-canule avec lequel on ne peut léser la muqueuse, même dans l'obscurité (1).

Telles sont les mesures prophylactiques idéales dont on doit le plus possible se rapprocher. Si l’on ne se trouve pas dans les conditions nécessaires pour faire soigneusement cette toilette, qu'on prenne au moins quelques sages précautions consistant, par exemple, en l'application hâtive dans un lavabo « avant » ou dès que possible & après », d’une petite couche de pommade au calomel ainsi qu'en l’instillation dans le canal d’un peu de gelée de protargol; se réservant de faire plus tard une prophy-

laxie plus complète.

Le nécessaire aux trois tubes rendit durant plusieurs années d'immenses services (il est encore employé d'ailleurs) ; la méthode n'est pas très compliquée et l’efficacité est complète.

On s’efforça, toutefois, avec raison, de simplifier encore la technique de la toilette prophylactique.

M. Gauducheau, dès 1914, ainsi que nous l'avons dit plus haut, se proposa de faire de la pommade de Metchni-

(1) Aucun cas d'échec n'a été signalé,

koff et Roux, un mélange qui fût également efficace con-

tre la blennorrhagie. Il ajouta, à cet effet, un antiseptique

| soluble, le thymol, à la formule primitive qui devint :

Calomel 30 gr. Thymol 3 gr. Lanoline 100 gr.

(Formule publiée dans le Bulletin de la Société Médico-chirurgicale de l’Indo-Chine du 14 février 1915, n° 3, p. 121). Cette formule fut modifiée une première fois par la suite : Calomel 30 gr. Thymo)l 2 gr. 50 (au lieu de 3 gr.). Lanoline 100 gr. (The Medical Bulletin, n° 7, mai 1918, p. 515) ; et puis, une seconde fois. M. Gauducheau prescrivait alors :

Thymol Lror:79 Calomel #3 Difa ds Vaseline HITOE NS Lanoline 50 gr.

Pour plus de sécurité encore, le Dr. Gauducheau crut bon de modifier une dernière fois sa formule en avril 1921. (Communication à la Société de Médecine Publique. Séance du 27 avril 1921 et Revue d'Hygiène d'octobre 1921, p. 858 : « Quatre expériences de prophylaxie antivénérienne », en y introduisant un nouvel antiseptique soluble : le cyanure de mercure dont nous avons vu les merveilleuses propriétés. La formule définitive est la suivante :

Cyanure de mercure 0 gr. 10 . Thymol 18-79 Calomel LS ra à Lanoline 50 gr.

Vaseline q. s. pour 100 gr.

Aucun gonocoque, aucun spirochète ne résiste à ce mélange. L'étude in vitro, la culture et l’inoculation l'ont

SIERUr: ot

prouvé (1). Des expériences de contrôle furent faites,

à la demande de la Commission de Prophylaxie du Ministère de l'Hygiène, par le Dr. Janet et M. Aureille pour le gonocoque. Elles montrèrent que les cultures jeunes de gonocoques mouraient presque immédiatement lorsqu’elles étaient mises en contact avec la pommade.

Une des plus importantes épreuves destinées à montrer l’action tréponémicide de la pommade fut faite par M. Levaditi. Se servant du mélange de Gauducheau, ïl répéta sur les lapins et avec un succès complet les expériences que Metchnikoff et Roux avaient faites sur des singes avec la pommade au calomel à 33 p. 100.

Tout pharmacien peut fabriquer cette pommade; il faut toutefois être prévenu que la préparation de ce mélange demande beaucoup de soins; en particulier, le cyanure et le thymol doivent être bien exactement dissous et répartis dans la masse.

Le commerce la livre en petits tubes de gélatine pointus avec lesquels il est facile de déposer du produit dans la fosse naviculaire. Ces tubes sont enfermés dans une toute petite boîte où l'on trouve également un mode d'emploi bien détaillé, illustré même d’une gravure qui éclaire encore le texte. Voici la teneur des explications que donne M. Gauducheau :

Conseil d'Hygiène.

Toute relation sexuelle de rencontre pouvant être dangereuse, il faut se désinfecter quand on s'est exposé à ces rapprochements, même dans les maisons soumises au contrôle sanitaire. Pour cela, on emploiera la pommade contenue dans le tube de gélatine, méthode résul-

(1) Concours Médical des 16 et 30 avril 1922. P. 1183 et 1409.

ra

tant des plus sérieuses études expérimentales et donnant le maximum de sécurité, dans l'état actuel de l'Hygiène.

Mode d'Emploi.

Ce tube renferme une pommade destinée à préserver l'homme des maladies vénériennes.

Pour s’en servir, il faut, après des rapports sexuels :

. 1° Essuyer soigneusement les organes génitaux, puis uriner (ce qu'on peut): :

2° Déchirer la pointe du tube pour l'ouvrir; mettre cette ouverture dans le méat urinaire; presser sur le réservoir pour faire sortir un peu de pommade; en mettre la moitié à l'entrée du canal et répandre le restant de cette pommade sur le gland et le prépuce, sans oublier le moindre repli et en frottant légèrement.

Avant d'appliquer cette pommade, il n’est pas nécessaire de se laver; il faut s’essuyer avec soin les parties au moyen d'un linge sec avant de les enduire. On peut aussi, par supplément de précaution, se savonner et se laver avant de mettre la pommade, puis enduire les surfaces bien séchées.

Après l’onction, on enlève l'excès de pommade au moyen d’un papier, de sorte que la désinfection ne laisse qu'une trace presque imperceptible, mais bien adhérente, ne tachant pas le linge. S'il y avait des écorchures, on y laisserait une couche de pommade plus épaisse.

Une partie du désinfectant qui a pénétré dans l’urètre doit y être laissée assez longtemps pour s’y ramollir : on doit ressentir alors une légère sensation de chaleur, passagère, indiquant l’activité de la pommade.

Lorsque la peau ne présente pas d’écorchure, il est inutile d'y mettre de la pommade; ce sont les muqueu-