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Le professeur Pinard n'admet pas que les pouvoirs publics s'y refusent sous le prétexte que «notre situation financière s'y oppose ». « Le moment, ditil, ne tardera pas où l’on aura démontré qu'on ne prépare pas le salut de la patrie seulement en construisant des cuirassés, mais aussi et surtout en lui donnant des générations fortes... Je ne peux pas désespérer à une époque où, enfin, on vient de sanctifier le travail en créant cette belle loi sur l'assistance obligatoire aux vieillards. Est-ce que l'assurance du lait maternel aux enfants n'est pas le corollaire de Fassurance du pain aux vieillards » (1).

$ 2. — MORTINATALITÉ

Un nombre considérable d'enfants succombent, avant de naître, par suite de maladie des parents (alcoolisme, tuberculose, syphilis, etc..), des mauvaises conditions d'hygiène où se trouvent les mères pendant leur grossesse, et des avortements spontanés ou volontaires.

La moyenne des mort-nés qui était, 1l y a dix ans, de 40.000, n'a guère diminué si l’on songe que la diminution constatée ces dernières années correspond à l'abaissement de la natalité générale (2).

ANNÉES Morr - Nés NAISSANCES

(en milliers) (en milliers) 1901 a 857 1902 40 845 1903 39 827 190% 99 818 1905 38 807 1906 97 307 1907 91 717% 1908 37 792 1909 30 770 1910 36 174

(1) Compte rendu du premier Congrès dela Mutualité Maternelle 1908, p. 81.

(2) Annuaire Statistique de la France, 190.

Il en est de même pour Paris (1) :

PARIS. — NomMBre DES NAISSANCES ANNÉES VIVANTS Morr - Nés TOTAL 1899 54.884 5.914 60.098 1900 55.993 5.207 61.130 1901 56.569 5.098 61.667 1902 55309 SAS 60.478 1903 54.155 L.988 59.143 1904 53.459 4.851 58.310 1905 51.096 4.697 HOT 1906 HAT Lk.824 56.015 1907 50.811 L.671 55.488 1908 59.826 4.329 D 40 1909 48.908 4.276 53.184

Mais la statistique ne peut pas tenir compte de la mortalité ovulaire, embryonnaire et fœtale, dûe à l'avortement spontané, pathologique ou à l'avortement provoqué, thérapeutique ou criminel.

L'avortement pathologique paraît se produire environ une fois sur 5 ou 6 grossesses ; il faudrait donc compter, de ce chef, 100.000 à 150.000 avortements spontanés, d'où perte annuelle de 150.000 enfants au moins.

Les causes principales en sont : la syphilis, la tuberculose, les intoxications des parents.

Le Dr Fernet (2) attribue à la syphilis héréditaire 5 °/, des avortements, 15 à 20 °/, des décès de viabilité à la naissance, 10 °/, des décès de zéro à 2 ans.

Suivant le D' Sicard de Plauzolles (3), 40 °/, des enfants nés de parents syphilitiques meurent dans les semaines qui suivent la naissance ; 20.000 enfants disparaissent

(1) Annuaire stahstique de la ville de Paris 1909. (2) Mortalité par syphilis, Académie de Médecine 24 Décembre

(3) La Maternité et la défense nationale 1909.

AA ainsi. D'autres sont tués à long terme par la syphilis héréditaire tardive.

Chez les tuberculeux, 30 °/, des enfants conçus meurent avant de naître ou dans la première année de la vie extra-utérine.

Parmi les intoxications qui ont des conséquences funestes sur la grossesse, il faut citer l'alcoolisme, le salurnisme, et l’intoxication produite par le tabac.

Pour l'alcoolisme, la mortinatalité augmente en raison directe de la consommation de l'alcool (1) :

PÉRIODES Consom, d’a1000] à 100 © par habitant Mortinatalité pour 100 naiss,

1841-45 1 litre 50 3.2 1858-62 2 27 4.4 1886-88 5) 85 4.5

Le saturnisme a une très grande influence sur la grossesse.

Le plomb diffuse facilement à travers tout l'organisme du fœtus, où on l’a retrouvé dans le foie, le rein, le système nerveux, la peau.

Il provoque l'accouchement prématuré et de nombreux avortements. Tarnier et Budin rapportent le cas de 4 femmes, ayant eu au total 15 grossesses avec un seul enfant vivant, et celui de 5 femmes, ayant eu 36 grossesses dont 20 se sont terminées par des avortements.

D'après le D' Fircks, 58°, des ouvrières du plomb avortent. Parmi ceux qui naissent, 78.5 °/, arrivent mort-nés, et des 21.5 nés vivants, 13 seulement atteignent deux ans.

Sur 79 enfants arrivés à terme de mères saturnines, 56 ont été malades et 28 ont succombé. (2)

(1) Dr Arrivée. L'influence de l’alcoolisme sur la dépopulation

(2) Drs Bar, Brindeau, Chambrelent. La pratique de l’art des accouchements 1907, t. 11, p. 32.

Le nombre des ouvrières qui peuvent êlre intoxiquées par le plomb est considérable (fleurs artificielles, jouets, industries textiles, lustrage et nettoyage des dentelles, crayons, etc...) En souffrent aussi les compositrices d'imprimerie.

Le mercure est également néfaste pour la grossesse. En Lithuanie, les femmes usent du mercure pour se faire avorter (1). Le nombre des mort-nés est considérable ; les enfants vivants sont frappés de faiblesse congénitale.

Nombre d'industries emploient le mercure : ce sont les fabriques de vert de Schweinfürt (arsenite de cuivre), de dentelles, de papier de couleurs, de fleurs artificielles, d’allumettes, amalgames, chapellerie : arsonnage, feutrage et foulage, dorures au feu, fabriques de lampes électriques, etc.

Le tabac à aussi des effets funestes ; c'est ce qu'ont démontré les expériences de Claude Bernard. Certains auteurs citent de nombreux exemples d'ouvrières des tabacs qui, désireuses d'avoir un enfant, quittent les manufactures. Les filles-mères, au contraire. entrent dans les manufactures lorsqu'elles s'apercoivent de grossesses intempestives. : |

Sur cette question du tabae, il y a pourtant des divergences d'opinions entre les médecins ; cela s'explique par le travail même de la femme (2). On trouve la même divergence au sujet de l'action du tabac sur les nouveaux nés. Tarnier et Budin prétendent que ces enfants sont plus débiles et moins résistants. (3)

On peut citer encore parmi les intoxications nuisibles

(1) Dr Royer. Protection de la mère dans l'industrie. Thèse Paris 1908.

(2) Made Bernson. Influence du travail industriel sur la grossesse. Thèse Lille 1899.

(3) Traité de l'art des accouchements, Paris 1888.

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à la grossesse l'intoxication par l'oxyde de carbone chez les cuisinières et chez les repasseuses, et l'intoxication par le phosphore et par le sulfure de carbone.