LA PROTRUSION DU COL DANS LES DIAGNOSTICS DIFFERENTIELS

Malgré l'abondance de signes mentionnés dans la première partie de ce travail, il est quelquefois délicat de poser le diagnostic de grossesse ext'autérine rompue. Celle-ci peut parfois revêtir une symptomatologie particulière qui peut prêter à confusion avec une autre affection. Quand il n’y aura pas eu d'aménorrhée cette erreur sera plus difficile encore à éviter; il arrive en effet que la rupture tubaire ait lieu 15 jours à 3 semaines après la fécondation donc trop tôt pour que la malade ait pu remarquer une anomalie quelconque dans ses règles. Inversement, toute autre affection peut entraîner une aménorrhée donc aiguiller sur une affection de la sphère génitale.

Parmi les diagnostics qui peuvent se présenter au médecin, ce sont ceux de l’occlusion intestinale, de l’appendicite aiguë, de la salpingite aiguë et de l'avortement banal qui sont les plus délicats à différencier.

Un simple tableau des symptômes que revêtent ces diverses affections montrera les similitudes qu’elles peuvent présenter avec la rupture de grossesse extra-utérine.

I) Dans l’occlusion intestinale, le tableau classique est le suivant :

— Arrêt des matières et des gaz : signe premier