OBSERVATION II
(Service du professeur Estor)
P..., âgé de 17 mois, entre dans le service le 15 septembre 1913, pour hydarthrose du genou gauche.
Antécédents. — À présenté du pemphigus à sa naissance.
Le père avoue avoir soigné un chancre syphilitique. La mère a été soignée, il y a quatre ans, pendant un mois, dans le service de syphiligraphie: plaques muqueuses à la vulve, douleurs dans les membres inférieurs.
Trois enfants morts-nés à huit mois. Le quatrième, celui qui nous est amené, n’est arrivé à terme que grâce à des piqûres mercurielles.
Il y a trois mois, A du genou droit guérie en quinze jours. Depuis un mois et demi, nouvelle hydarthrose
BUY (et eu à gauche (hydarthrose syphilitique double de Clutton). A l'entrée, cette articulation présente tous les signes d’une tumeur blanche : gonflement, douleurs, limitation des mouvements.
Réaction de Wassermann nettement positive. Le traitement spécifique est intitué et le petit malade sort guéri le 8 février 1914.
Revient en 1916, avec une arthrite de même nature et de même allure: gonflement peu douloureux au niveau de la hanche gauche. Maïs il existe en plus des fistules. Par le traitement spécifique, guérison rapide et complète, avec conservation des mouvements. Il ne reste qu’une légère boiterie.
Revient en 1919 avec les signes d’un mal de Pott actuellement en traitement.
OgservarTion III
(Service du professeur Estor)
C. F..., âgé de 3 ans, entre, dans le service, le 17 janvier 1914, pour fistule tibio-tarsienne droite.
Mère en bonne santé, cinq enfants vivants en bonne santé; père mort, il y a un mois, à 35 ans, d’une bronchite ayant duré neuf mois; toux, expectoration abondante, amaigrissement, pas d’hémorragie, à la fin diarrhée et vomissements.
L’enfant a fait, il y a dix mois, une chute sur le coude droit, il y aurait eu fracture. Il y à six mois, nouveau traumatisme sur la tibio-tarsienne droite; gonflement et douleurs ; sous l'influence de pansements humides, la guérison fut obtenue en quinze jours.
LB
Neuf jours avant l’entrée, la mère constate un gonfiement de l’arrière-pied, accompagné de douleurs. Trois jours après le début, une fistule se forme qui donne issue à du pus jaunâtre.
Examen. — Coude droit ankylosé en demi-flexion, mouvements limités et douloureux.
Tibio-tarsienne droite: fistule au niveau de la pointe de la malléole interne, gros empâtement de tout l’arrière-pied qui est globuleux et violacé. Les mouvements sont très limités et douloureux.
La fistule à bords décollés a l’aspect d’une plaie bacillaire, elle sécrète un pus peu abondant, séreux, à grumeaux jaunes.
Râles de grosse bronchite à l’auscultation. Le 19 janvier: broncho-pneumonie, guérie le 24 janvier.
À ce moment, la fistule est presque tarie, elle ne donne que très peu de pus.
Wassermann positif.
On institue le traitement spécifique.
Le 28 janvier, le coude est soumis à une traction élastique et plâtré dès qu’il est arrivé en bonne position, ce qui ne demande qu’une dizaine de jours.
Sous l’influence du traitement, le cou-de-pied cicatrisé se fistule, le gonflement de l’arrière-pied disparaît progressi- . vement et, le 18 mars, les lésions sont complètement guéries avec retour des mouvements articulaires.
Le malade revu depuis ne présente aucune boiterie.
