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l'idée que la saillie abdominale est due à l'intestin ptosé (Le Noir et Glénard). Mais comme nous l'avons dit, cette débilité congénitale ou acquise de l’état général retentit sur la musculature abdominale, de telle sorte que l'estomac, l’intestin non retenus par la sangle des grands droits auront tendance à suivre la distension du ventre. C’est surtout
dans le cas d’entéroptose ou de gastro-coloptose que ce phé-.
nomène est visible.
‘Couché, l'abdomen peut prendre sa forme normale ou
s’affaisser, se creuser, c’est te que la Pr.
est presque nulle, | | ee
Pour reconnaître le degré d’affaiblissement de 40 paroi (nécessaire surtout pour Û thérapeutique lorsqu'il y a viscéroptose) on peut faire une épreuve de gymnastique : soit
la rétraction volontaire de l’abdomen, soit en priant d’abord” le malade de s'étendre, puis de s'asseoir sur son séant sans
s’aider de ses mains en tenant les jambes et les talons rapprochés du sol; lorsque les grands droits sont débiles l'exécution de cette manœuvre est sinon Peu du moins très difficile. |
PAS Palpation. — Par le palper de la paroi dns on reconnaîtra également le degré de tonicité musculaire. Le ventre semble mou, ES au toucher, sans défense ; s’il résiste, ce ne sera qu'un instant.
La Aélirattation de la cavité gastrique n’est pas chose aisée, elle est souvent possible cependant en position debout; lorsque l'estomac tombe assez bas il sera facile de PE Aétodier ».. Sa limite, inférieure sera pratiquement trouvée là où passe la corde côlique du transverse; même chaque fois que nous avons marqué ‘sur la peau le bord inférieur de l’estomac plein, nous avons constaté à Pécran radioscopique cu ‘il était beaucoup plus bas.
3 Percussion. — La percussion donne des résultats discordants : elle aide surtout à délimiter les estomacs dilatés par les gaz, rendus sonores par l’aérophagie accompagnée d’atonie. Elle délimite également la corde côlique, les au- tres portions du lon et de même qu'avec le palper on peut reconnaître la limite inférieure de l'estomac rempli.
4° Auseultation. — Iauscultation est un élément précieux de diagnostic en ce qui concerne la ptose gastrique, surtout
‘meilleure :.on reconnaît au niveau du maximum de « bruit
