CHAPITRE NEUVIÈME

je n'eus rien autre à faire que mener une vie exposée aux mâux et à toutes les intempéries occasionnées par le vent. Durant ces jours venteux, comme il était impossible de prendre un peu Tair, parce que dès que Ton sortait de la maison on n'avalait que la poussière, je fus obligé par les maux de tête que je ressentais à abandonner toute occupation, et tandis qu'auparavant je travaillais et m'appliquais durant deux heures et même davantage, nuûntenant, au contraire, après une demi- heure j'ai l'esprit fatigué et je dois cesser toute occupation. Le pire est que j'ai encore ressenti des douleurs de tête, lesquelles ont pourtant beaucoup^ diminué depuis une semaine jusqu'à présent qu'il s'est mis au beau. Maintenant c*est un véritable printemps ».

On observe le progrès réalisé dans le c ours de l'année qui s'est écoulée depuis la première amélioration ; l'expression des idées a acquis de la netteté et de la précision. A son retour à Turin je le trouvai sensiblement mieux. La guérison alla toujours en s'établissant. Des nouvelles postérieures que j'en eus, j'appris qu'il s'est mis à la tête d'une vaste exploitation agricole, qu'il dirige avec intelligence et profit, renonçant seulement à la musique, pour laquelle il était passionné auparavant.

Des bains tièdes complets avec des applications fraîches sur la tête, deux vésicatoires à la nuque, des pulvérisations d'éther au long de la colonne vertébrale, un long usage interne de bromure, avec dans les intervalles quelques petites doses de morphine, de chloral et de jusquiamine dans les premiers mois, ensuite des applications hydrothérapiques froides, des ferrugineux, de l'huile d& foie de morue et des arsenicaux, aidés d'une nourriture abondante et tonique, constituèrent essentiellement le traitement.

En dernier lieu on en vint aux applications électriques galvaniques et à la cure climatique à la montagne d'abord, ensuite à la côte, aidée de la cure balnéaire.

Ce cas est particulier en raison de l'abs ence d'élément erotique ou religieux dans l'ensemble des idées du malade ; les centres moteurs n'ont donné comme traces de leuj^ état d'irritation que le rire idiot et les mouvements choréiques fréquents, sur la face

tout particulièrement. Tout comme le précédent, ce cas doit figurer dans le tableau de rhébéphrénie de Kahlbaom et d'Hecker en dépit des manifestations choréiqaes, lesquelles dans ces deox cas accompagnèrent les altérations psychiques dès le début Dans rétiologie des deux Ton peut indiquer l'excès de travail intellectuel, sinon absolu, relatif anx personnes. Dans le premier on observe encore l'onanisme, qui continae à être pratiqué dorant la maladie. Dans les deux se manifestèrent les alternatives de demistupeur et tacitumité et d'agitation plus ou moins violente, avee la puérilité des discours et des actes, le rire nerveux, les batte» ments de mains, etc. La longue durée de la maladie et sa fin par un état de démence pour le premier cas, et la faiblesse intellectuelle qui mit plusieurs années à se résoudre dans le second, parlent d'une façon décisive en faveur de la nature hébépbrenique de la maladie.

Chez la femme nous trouvons des cas dans lesquels ce tablean classique de l'hébéphrénie est moins saillant. Chez celles-ci les procès de l'oxydation régressent à l'événement de la puberté; or, quoique les causes de perturbation du système nerveux central subsistent encore par les stimulations qui partent des organes génitaux en état de naissante activité, il manque néanmoins une des conditions primaires, pour que ces dérangements puissent amener à des altérations organiques, comme chez l'honmie; et oe fiât avait été déjà constaté par Schroeder van der Eock pour les altérations mentales en général qui frappent la fenmie, lesquelles, selon lui, s'arrêtent plus facilement aux désordres dynamiques, tandis que chez l'homme ils s'aggravent en se compliquant d'altérations organiques.

Observation 16. — G. 0., âgée de 17 ans, mesure m. 1,53 de hauteur, pèse kg. 47,700 ; elle a un père somnambule, de caractère original, et un oncle paternel fou, qui tenta de se suicider; une de ses sœurs est morte phtisique à 24 ans. Elle a toujours fait preuve d'un caractère mauvais, irascible. Elle s'est développée de façon