CHAPITRE NEUVIEME

extraordinaire cette année-là. Elle fut réglée pour la première fois six mois avant son entrée à Tasile ; deux mois après la fonction se suspendit, ce qni rendit la malade sujette à de fréquentes céphalalgies; vingt-cinq jours avant son admission survint une métrorragie, et, en suite de celle-ci, des mouvements choréiques du côté droit du corps, tendance à vagabonder, altération d'humeur, agitation.

Elle entre dans l'établissement le 80 juin 1888. Les mouvements choréiques se sont étendus à tous le membres: elle &it des mouvements désordonnés des bras, et quand elle est au lit ou assise, elle en fait aussi des jambes. Tantôt triste et déprimée, elle s'abandonne aux larmes, elle crie, se dévêt et lacère ses vêtements ; d'autres fois elle est gaie et se livre à une hilarité sans bornes. Elle a de l'hypéresthésie de la région ovarique gauche ; le sens tactile de la langue est plutôt parfait : par contre les sensations du goût et de l'odorat sont émoussées. Sa nutrition est très mauvaise ; elle éprouve des hallucinations de l'ouïe continuelles, elle se croît accusée d'être une fille de mauvaise vie ; elle crie et s'emporte pour sortir. Par le repos, un régime bien nourrissant, le traitement hydrothérapique et les préparations arsenicales l'amélioration de la nutrition s'opère bientôt, ainsi que celle de la chorée et des conditions psychiques. Elle sort, en bon état, le 29 août de la môme année, après deux mois de traitement dans l'asile et trois mois après la déclaration de la maladie.

Chez cette jeune fille le développement de la maladie trouva une cause ocasionnelle dans la métrorragie ; mais la rapide croissance de sa taille, signalée par les parents eux-mêmes, était la cause prédisposante qui, avec l'hérédité, avait préparé le terrain.

Observation 17. — M. T., dans une position aisée, âgée de 16 ans, bien développée en taille et en poids, hérédité morbide bilatérale. Fut atteinte de fièvre typhoïde dans son jeune âge. Fut réglée régulièrement à l'âge de 14 ans; a beaucoup grandi durant les dernier mois. Se montrait depuis quelque temps inquiète, a bizarreries d'humeur, ne pouvant pas supporter les observations, quand en mars 1893 une forme choréique bien définie se mani-

MàBio -^ La pubêrttt «ie. — 15.

festa; elle présentait des moayements réflexes plantaires très accentués, ceux de la rotule normaux, la pupille très dilatée, surtout la gauche, réagissant bien à la lumière; pouls fréquent, 120 pulsations à la minute. La malade rejette les couvertures de son lit, exécute des mouTements désordonnés des membres, et son visage est convulsé de spasmes des divers muscles ; la langue même est intéressée, la malade s'embrouille en parlant, mange à moitié ses mots, les prononce mal et à la hâte. Tantôt elle pleure sans motii et tantôt elle rit sans raison. Ne pouvant supporter aucune observation, elle crie et s'agite à la moindre contradiction. Les menstruations se suivirent avec régularité, même après les opérations hydrothérapiques auxquelles la malade fut soumise de bonne heure.

La maladie eut une durée de plusieurs mois, mais se résolut heureusement à la fin de Tannée. Les tics de la face furent les derniers à disparaître. En outre du traitement hydrothérapique on employa les bromures et les arsenicaux. Actuellement elle est mariée et prospère, elle n'est sujette qu'à un peu de leucorrhée.

Chez celle-ci aussi le développement de la maladie a suivi de près le rapide développement du corps ; chez les deux nous observons la forme de la folie choréique pubère de Mairet.

On compte cependant des cas d'hébéphrénie de Hecker chez la femme, analogues à ceux qui s'observent chez les jeunes adolescents, quoique moins fréquents que chez eux.

Observation 18. — Virginie M., villageoise et couturière, est admise dans l'établissemet le 15 février 1886 ; elle a 20 ans, et le^ renseignements établissent que la maladie dure depuis plusieurs mois. Elle est fille d'un père âgé (72 ans) ; le grand père et Tonde maternel furent aliénés ; une sœur eut des accès d'épilepsie répétés ; elle en est guérie actuellement. Deux ans avant son internement la malade eut la fièvre typhoïde, depuis cette époque elle n'a plus joui d'une bonne santé. L'altération mentale commença par des manifestations d'aversion envers sa famille, qu'elle disait être tout entière conjurée pour lui faire des affronts; ses songes étaient troublés de voix injurieuses. Elle eut une métrorragie suivie d'à-