CHAPITRE SIXIEME

La diminution de la quantité d'anhydride phosphorique éliminée est attribuée par eux à la moindre oxydation du phosphore existant sous forme organique dans les tissus, lequel, enmagasiné dans l'organisme avec les bases terreuses, serait accumulé dans les os sous forme de phosphates de chaux ou de magnésie.

Dans la thérapeutique des affections hystériques on recourait naguère et trop fréquemment à l'ablation des ovaires, en se basant sur le fait que cette névrose est fréquemment accompagnée d'ovaralgie. Cette opinion ne pouvait être plus erronée. Trouvant que le fonctionnement d'un organe était irrégulier dans un organisme soufirant, on croyait apporter un soulagement efficace à ce dernier en supprimant Torgane lui-même.

n ne serait pas impossible que, dans quelques rares cas, l'opération ait donné un bon résultat, spécialement dans les premiers temps qui suivent l'opération; il en a même été rapporté un, récemment, par le docteur Fintor (1). Je ferai observer pourtant que dans le court espace de quelques mois il m'est arrivé d'étudier dans ma clinique privée deux exemples de femmes hystériques, chez lesquelles Tablation des organes internes de la génération ne fit qu*accroitre les suffrances auxquelles elles étaient sujettes. La première, chez laquelle il n'existait que de simples désordres nerveux revêtants le caractère de douleurs ovariennes légères, l'ablation de l'ovaire et de l'utérus, que l'on avait crû devoir pratiquer, donna bientôt naissance au développement d'un état psychique aigu sous forme de manie. Et depuis l'opération deux accès se sont déjà produits, dont le dernier n'est pas encore passé. Chez une autre, au lieu de cela, il advint que la malade fut atteinte d'hystéro-épilepsie avec accès graves, également suivis de troubles cérébraux, alors qu'auparavant il n'existait que des accès légers (2).

Sur trois autres opérées, hospitalisées chez nous, deux moururent de paralysie générale, et la troisième vit s'aggraver l'état des troubles psychiques dont elle souffrait.

(1) PiHHA-PiHTOR, Miomatosi uterina ed istero-epilessia. — Tarin, 1866.

(2) La malade s'améliora après deux ans de troubles mentaux.

Gomme je le fis remarquer dans la discussion qui eut lieu à l'Académie de Médecine de Turin, lorsque j'ai fait mon rapport sur les différences étiologiques de la folie chez la femme et chez rhomme (1), la cause la plus proche des altérations psydiiques chez la femme doit être considérée conmie résidante plutôt dans les conditions physiologiques du système nerveux central, dans un*abaissement de la limite de perception des impressions oiganiques et dans un moins grand déyeloppement des centres inhibitoires, que dans les organes génitaux essentiels et accessoires.

S'il peut partir des organes génitaux des impressions douloureuses, il n'en est pas moins vrai que les sonfirances attribuées à ces organes peuvent être très souvent l'effet de projections des conditions anormales du système nerveux central, par irradiation réflexes.

Dans tous les cas, si d'un côté l'ablation de ces organes peut éteindre un petit foyer d'irritation, elle vient d'un autre côté troubler les conditions de l'existence, qui normalement s'appuient sur le concours et sur l'influence réciproque de tous les organes essentiels de l'individu.

(1) « Giornale délia R. Aceademia di Medicina di Torino », 1893.

CHÀPITBE SEPTIÈME.

L'époque pnbère ches les dégéaérés — Ànomaliefl de déreloppeaaent

ph jsiqae — Défaut de oonfoniiAtlon des octanes géniUttx -^

Anomalies de Plnstinet fféaéslqae ches les dé^r^nérés — Anomalies

dans le déreloppement dn caractère moral eorrélatiTes aux ano-

^ nalles pkysiqaes — Bapport entre la puberté et le crime.

U se produit dans l'organisme humain les mêmes effets que dans la société : one nonrelle couche sociale ne peut, dans cette dernière, s'éleyer ou naftre à une nouvelle rie, sans que l'organisation de la société en ressente une secousse, d'autant plus forte que pins fidble en était Isr structure.

De même, dans toutes les périodes de la vie, dans lesquelles un organe entre en fonction et une nonvelle activité s'éveille, il se produit unecrise qui est d'autant plus forte et plus compromettante pour l'intégrité du sujet qne la force de résistance de cehii-ci se trouve être moindre. Le nouveau-né, en abandonnant l'utérus qui durant des mois l'abrita et le nourrit, acquérant là faculté de sucer le lait de ses propres lèvres, et de respirer par ses propres pomnons, se trouve généralement assujetti à une déperdition de poids et à un état morbide qui lui est souvent fotal.

Quand le poupon, élevé par le lait de sa nourrice, vient à percer ses dents et que sa bouche commence à produire de la salive, une nouvelle Êiculté lui est acquise: celle de se nourrir d'aliments plus solides et plus résistants que celm qtd lui fut préparé jusquelà dans le sein maternel, et alors s'appi^te pour lui une nouvelle crise, une autre passe qui n'est pas sans dangers pour lui. Maladies de l'appareil digestif, vomissements et diarrhée persistante, maladies du système nerveux central, méningites dangereuses et

convulsioDS guettent bien souvent le petit être à cet âge. L'épilepsie, Tarrêt des facultés mentales, datent bien souvent de ces désordres organiques de la première enfance. La mortalité est notablement plus grande à cette époque de la vie. Les études faites par Camerer sur les enfants en bas âge, démontrent qu'à ce moment là, soit entre là 86® et la. 40® semaine de la vie, l'augmentation de poids du corps subit une régression (1).

Arrive ensuite Tépoque de la puberté, dans laquelle l'organisme a atteint un degré discret de perfection fonctionnelle, il naît alors en lui une nouvelle activité, celle des organes de la génération. L'individu qui, auparavant, Vivait d'une vie strictement pérsonndle, tout entier à sa conservation, acquiert alors la nouvelle activité qui le lie étroitement à la conservation de l'espèce ; c'est alors que ce produit la nouvelle crise, plus forte et pins dangereuse que les précédentes, avec effets multiples et variés sur les systèmes osseux, digestif, pulmonaire, cutané et nerveux, ainsi qu'avec des effets extérieurs particuliers dans la vie de relation, tant au point de vue biologique, que sous le rapport social.

La cause obscure fondamentale, qui enlève à l'organisme la résistance qui lui est nécessaire pour supporter les effets de cette crise et qui l'expose aux nombreuses manifestations morbides diverses, intéressant tantôt l'un tantôt l'autre de ces systèmes et parfois l'organisme tout entier, est celle que, d'après les études de Morel et de Magnan, nous appelons le vice dégénératif, par lequel se révèle en premier lieu l'influence héréditaire.

Les conditions pathologiques par lesquelles s'accuse lataredégénative héréditaire ou par maladies de la première enfance, peuvent atteindre si profondément l'individu, aux points de vue morphologique et physiologique, qu'il reste absolument impropre à la vie sociale. La vie instinctive règne presque en souveraine, quand elle ne reste pas elle-même profondément troublée par de graves anomalies ; l'intelligence s'arrête dans les premières phases de son développement, ou se développe dans un sens unilatéral, incapable

(1> W« Cahbrir, I)tr Stoficechêel de$ KiffdM, p. 3.