PREFACE

C'est en 1908 que j'ai commencé à appliquer sur l'homme une nouvelle méthode d'anesthésie, qui consistait dans l'injection d'une solution de stovaïne-strychnine dans le rachis, pour obtenir l'anesthésie de toutes les régions du corps, de la tête aux pieds.

La rachi-anesthésie existe depuis très longtemps, mais jusqu'en 1908 elle était limitée aux opérations sous-ombilicales. A cette date je l'ai étendue à toutes les opérations au-dessus de l'ombilic, y compris la tête. A l'unique ponction lombaire, j'ai ajouté les ponctions cervicale et thoracique du rachis, grâce auxquelles j'obtenai l'anesthésie de tous les segments du corps. La rachi-anesthésie lombaire classique devenait ainsi la rachi-anesthésie générale.

Cette extension de la rachi-anesthésie paraissait alors une impossibilité, car on craignait et la ponction du rachis dans les régions supérieures oîi l'on rencontrait la moelle, et l'action directe de l'anesthésique sur la moelle, le bulbe et le cerveau.

Cette nouvelle méthode d'anesthésie comprend

6 LA RACBIANESTHESIE GENERALE

donc deux points essentiels : la ponction du rachis dans toute son étendue, et l'introduction d'un anesthésique qui soit toléré par les centres nerveux.

Une pratique de onze années m'a prouvé l'inocuité, l'efficacité et les avantages de cette méthode. Si je ji'ai pas encore publié un travail d'ensemble, c'est parce que j'attendais que le temps fasse son œuvre. Cette longue pratique m'a fait apporter des modifications constantes à la technique pour la rendre aussi parfaite que possible. Le temps a permis de juger d'une façon définitive les suites immédiates et éloignées de la rachi-anesthésie générale que les adversaires de la méthode invoquaient toujours pour la condamner.

En 1914, au moment de la guerre mondiale, j'étais prêt à publier un grand ouvrage, avec tous les documents nécessaires. Mais la guerre et l'envahissement de mon pays par l'ennemi ont retardé l'apparition de mon travail; la plupart des documents étant restés à Bucarest et dont le sort m'est encore inconnu, je me contente de publier ce petit travail qui résumera ma pratique de onze ans, et me permettra de donner, à tous ceux qui voudront essayer ma méthode, un guide précis sur sa technique, sur ses avantages et sur ses résultats immédiats et tardifs.

La technique aussi bien que mes appréciations sur beaucoup de points ont évolué grâce aux enseignements que la pratique m'a donnés. C'est pour