ACTION DE LA RACIIIANESTHÉSIE SUR L'ORGANISME

A ces affirmations j'opposerai d'abord l'opinion de Michon et Pasteau qui, au 3» Congrès International d'Urologie (Berlin 1914), ont affirmé que la rachi-anesthésie est particulièrement inoffensive pour les fonctions rénales.

I. Barlrina (I) étudiant les modifications produites par ma méthode d'anesthésie sur l'appareil urinaire, confirme les recherches d'Albarran et Ertsbischoff qui concluent à son action inoffensive.

Les recherches de Sébastian, très complètes et portant sur la perméabilité rénale, les fonctions sécrétoire des reins et sur les troubles vésicaux, sont arrivées aux résultats suivants :

La perméabilité rénale examinée sur 16 cas, dont 6 rachi-strychno-stovaïnisation dorsales supérieures et 10 dorso-lombaires, a montré que l'élimination du bleu de méthylène ne souffre aucune modification, comparée à celle obtenue avant l'aneslhésie. Il n'y a donc aucun changement en ce qui touche l'élimination du bleu de méthylène ; l'apparition, la durée, l'intensité, et le rythme éliminatoire sont les mêmes qu'avant l'anesthésie.

La fonction secrétaire des reins examinée sur les mêmes anesthésiés a prouvé que la rachi-strychno-stovaïnisation n'a aucune influence sur l'épithélium rénal . En effet, l'urée, l'azote total, le chlorure de sodium et l'acide phosphorique, nous les trouvons dans les urines des malades qui ont été soumis à l'anesthésie, dans les mêmes proportions qu'ils s'y trouvaient avant elle.

Dans les cas où les analyses antérieures à la rachianesthésie avaient montré la présence de corps anormaux et par conséquent un rein pathologique, l'anes-

(1) I. M. Bartrina. Valeur de la méthode d'anesthésie par injection intra-rachidienne. Presse Med. 1914, p. 15.

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thésie n'a déterminé aucune action défavorable sur cet épilhélium rénal déjà malade, et par conséquent, facilement impressionnable. Enfin on n'a jamais trouvé d'albumine, de glucose, de cylindres hyalins, ni d'hcmaluries après l'anesthésie.

L'action de la rachi-anesthésie sur la vessie, je l'étudierai alors que je montrerai les avantages que cette méthode présente dans les opérations sur cet organe. Je signalerai seulement ici que les incontinences et les rétentions d'urine doivent être exceptionnellement rares puisque sur 712 cas de rachi-strychno-stovaïnisation qui ont été pratiquées dans la clinique des voies urinaires du Professeur Heresco(l), on ne les a jamais notées.

Nicolich cite pourtant un cas de paralysie complète de la vessie, accident qui a disparu du reste 14 jours après.

(1) Gh. Radian. Rachislricnoslovaïnizarea in Urologie. Thèse de Bucarest, 1914.

ACTION DE LA RACHI-STRYGHNO-