RP TES
qui constituent les parois du canal. On peut voir, sur la figure a, planche A, où elles ont été repérées, j’anneau sombre qu’elles peuvent inscrire dans l’image du trou.
Sur certaines radiographies enfin, le bord inférieur de l’image fait une sorte d’encoche répondant à lincurvation en gouttière du plancher canaliculaire, du lit du nerf optique. Dans certains cas, cette encoche peut être profonde et faire croire à un double trou qui n’existe pas. (Voir discussion radiographique des observations.)
Nous ne nous arrêterons pas longtemps sur le diamètre du canal. Nous avons déjà vu ses variations et sa mesure. Van der Hoeve, qui l’a mesuré sur les radiographies, lui assigne un grand diamètre de 4 à 6 m/m. Sur 40 radiographies, nous avons trouvé des dimensions variant entre 4 m/m 2 et 6 m/m en moyenne. Nous rappellerons qu’une position défectueuse du foyer de l’ampoule a toujours tendance à agrandir l’image et non à l’amoindrir.
La projection du canal optique est souvent entourée par différentes formations annulaires qui peuvent prêter à erreur de diagnostic radiologique et qu’il faut connaître. Les unes proviennent des prolongements antérieurs du sinus sphénoïdal, les autres ont pour substratum le système clinoïdien. Nous serons bref sur les premières. Le prolongement étendu à la petite aile forme, au-dessus du trou optique, une image allongée se prolongeant plus ou moins loin dans la
“bande transversale difficile à délimiter alors. On en voit nettement la tache claire sur la figure a, planche A. Ce cas est le plus fréquent. Le prolongement étendu
or
à la racine inférieure de la petite aile vient entourer en bas le canal. Nous ne l’avons jamais vu.
Nous nous étendrons plus longuement sur les deuxièmes. Elles sont réalisées par la pneumatisation de l’apophyse clinoïde antérieure et par les canaux clinoïdiens.
Repérons ces clinoïdes (fig. II et III).
L’apophyse clinoïde antérieure (18) est située à la partie externe du trou optique dans le prolongement de la ligne optique, à laquelle elle semble faire suite. Elle la dépasse en dehors en se recourbant plus ou moins en arrière suivant sà longueur. Elle forme à ce niveau un massif dense souvent visible lorsqu'on sait le chercher.
L’apophyse clinoïde moyenne (16), quand elle est bien marquée, est située à la partie inféro-interne du canal. Nous avons vu comment on pouvait la repérer par rapport à la bande interne. Elle forme, au niveau où son trait le plus interne aborde le canal, un petit massif dense peu épais et triangulaire.
L’apophyse clinoïde postérieure (17) est plus difficile à repérer. Il faut, pour la trouver, savoir reconnaître Le bord externe de la lame basilaire dont elle constitue le sommet, et qui n’apparaît bien nettement que lorsque la lame a une suffisante largeur. On en voit le bord supérieur, ou une partie de ce bord.
Le bord externe de la lame apparaît au niveau de la pointe du rocher, en dedans des lignes qui marquent la projection de la gouttière carotidienne, aussi le voit-on souvent à travers l’ombre de l’apohyse orbitaire du malaire. La ligne qui le représente (fig. II et IIT, 17) décrit une double courbe. D’abord oblique