OBSERVATION XXXV

(Publiée par le professeur Bergomé.)

Mme P..., quarante-cinq ans, est malade depuis trois ans. Elle a commencé par avoir des pertes sans aucune douleur, Un médecin l’examine en 1907 et fait le diagnostic de fibrome. Depuis, les douleurs sont apparues, ainsi que la gêne, et n’ont fait qu'augmenter. Elle ne peut se livrer à ses occupations ; est obligée de rester assise une partie- de la journée, Ses règles durent peu, cinq jours tout au plus, mais elles sont très abondantes. Elle ne perd pas, dans l'intervalle des époques, ni en

blanc ni en rouge. Comme seul traitement, elle a fait et fait

- encore des injections très chaudes. Reste presque toujours

étendue.

Elle n'a pas maigri, n'a pas mauvais aspect, mais le fond du teint est jaune. Ayant grand peur de l'opération, elle ne peut s y décider quoiqu'elle soit depuis quelques mois très souffrante.

Les dernières règles datent de dix-neuf jours et, comme d'ordinaire, sont venues avec une avance de deux à trois jours.

Examen direct. — Le fibrome remonte jusqu'à l’ombilic ; il est du volume d’un utérus au cinquième mois, très mobile, sans aucune adhérence, n'est pas douloureux à la pression ; les régions ovariennes sont libres. Le col, en antéflexion, est en parfait état; aucune perte.

1° jour, [°° mots. Première séance de radiothérapie sur la région médiane.

10e-F°x, — [radiation de la région latérale droite,

23°-1e", — À eu ses règles les 17° et 18°-J:r, normalement. Le 19:, assez abondantes; les trois jours suivants, beaucoup moins fortes. Habituellement la malade devait rester couchée cinq jours; ses règles n'ayant été ni douloureuses ni fortes, la malade est restée debout (séance sur la région ovarienne gauche).

- 11:-I1-. — A depuis deux ou trois jours des pertes rosées :

pas de douleurs.

3 -IIT°. — Les règles sont venues avec un peu de retard, ont été très peu abondantes, À ue ie rosées le matin. Le fibrome a déjà diminué sensiblement, ainsi que le fait constater la malade et comme l'indique la palpation, il est à trois travers de doigt sous l'ombilic