CONCLUSIONS
Les nombreuses observations de fibromes cliniquement guéris depuis un temps assez long pour considérer le résultat comme définif, doivent entrainer la conviction que les rayons de Rœntgen offrent un moyen thérapeutique précieux du traitement des tumeurs fibreuses de l'utérus. |
Les premières modifications notables de la menstruation et des hémorragies apparaissent en général après un mois et demi de traitement. Les hémorra-
. gies sont d’abord moins abondantes. Les époques se présentent à intervalles plus espacées en mêmelemps que leur durée diminue.
La ménopause est en général instituée dans un délai qui excède rarement le quatrième mois du traitement. Elle est très souvent obtenue dès le troisième mois. j :
.… Les fibromes diminuent toujours de volume, mais
dans des proportions variables suivant les cas. Les
troubles dus aux fibromes et aux hémorragies dispa-
raissent rapidement, les causes mêmes de ces troubles étant supprimées.
Gr 1 Le
L’anémie cesse. L'état général s’améliore. Les phé- .
nomènes de compression disparaissent.
Les malades accusent une sensation de bien-être qu'elles n’avaient pas connu depuis longtemps.
La radiothérapie sera indiquée dans le traitement des fibromes jeunes. Le volume considérable de la tumeur, son caractère fortement hémorragique ne seront pas en général une contre-indication à la thérapeutique rœntgienne si le fibrome ne délermine pas
de troubles inquiétants immédiats, et est de formation récente. Les vieux fibromes devront être traités
chirurgicalement. Seront sans hésitation livrés au chirurgien tous les myomes déterminant des symptômes graves, ainsi que ceux qui, par leur évolution suspecte, pourraient faire craindre des phénomènes de dégénérescence.
Cette méthode qui agit surtout en provoquant une ménopause prématurée aura des effets d'autant plus rapides et d’autant plus durables qu’elle sera appliquée à des malades approchant de l’âge critique.
Ce sont donc surtout les fibromateuses qui auront atteint quarante ans qui seront justiciables du traitement radiothérapique.
En suivant la technique rigoureuse que nous avons
décrite, le traitement radiothérapique ne comporte aucun danger sérieux. La réaction cutanée ne dépasse jamais l’érythème.
Ce nouveau procédé du traitement des fibromes
qui, dans de nombreux cas, permet d’assurer une : guérison clinique suffisante et durable, semble être appelée dans un avenir prochain à limiter singuliè-
| rement le rôle du chirurgien dans le traitement des myomes utérins.
< ? c Se $ FR : Vu: le Président de. la thèse, dd CHAUFFARD Vu :le Doyen, LS | VAR | HANDOUZY- | - | dd SENTE ë Le = Vu et permis d'imprimer : DRASS A . Le Vice-Recteur de l’Académie de Paris : D 2, SL LIARD < Î + È :
es J
