MODIFICATIONS GÉNÉRALES

Les modifications sont, les unes cliniques, les autres biologiques.

a) Cliniques.

C'est d'une part, les accidents classiques du « mal des rayons » qué, d’habitude, nous n’observons pas, peut-être grâce à une technique préventive ou curatrice toujours mise en œuvre chez nos malades. Sou-

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Hgnons seulement en passant qu’il y aurait peut-être beaucoup à dire et à méditer sur ces accidents du mal des rayons. |

Seconde constatation clinique c’est « la fatigue » que présentent les malades soumises à ces grandes doses de radiations et qui n'apparaît guère que chez celles qui ne sont pas contraintes à un repos absolu et à une thérapeutique chimique concomitante. Il semble que cette fatigue doive être évitée au maximum

et qu’elle soit, d'habitude, de fâcheux augure.

b) Biologiques.

‘Les modifications biologiques sont très cerlainement multiples. Nous ne les connaissons guère et nous nous attachons surtout, pour l'heure, aux modifications des globules rouges et blancs.

L'anémie rouge, comme l’anémie blanche, vont parfois de pair avec la sensation de fatigue, mais pas toujours, loin de là. La première n’apparaît, en général, qu’au bout d’un assez grand nombre de jours d'irradiation. Elle n’est guère importante chez la malade soumise, par principe, à un traitement anti-anémique préventif. “

L'anémie blanche, au contraire, qui apparaît surtout dans les cas soumis à la téléroentgenthérapie, mais souvent aussi au cours de la seule radiothérapie locale, est d'ordinaire: d'apparition brutale : la chute est soudaine et peut même, par son intensité (dès qu’elle atteint 2.400 — 2.000 par exemple), nécessiter l'arrêt des irradiations.