‹ La réaction d'agglutination (réaction de Paul-Bunnell-Davidsohn) au cours de la mononucléose infectieuse: Son intérêt diagnostique et nosologiqueChapitre 35 sur 51 · ROIS · texte numérisé non relu

ROIS

à 80. Etat saburral des voies digestives, splénomégalie palpable, micropolyadénopathie.

Hémoculture, séro-diagnostic, culture des selles et d’urines : négatives.

La F.H°L, révélant l'existence d’une mononucléose importante oriente le diagnostic vers la M. [L

J. M. G. B. Pb L.Mn M CT Lb (n. ©.)

Une reprise du processus infectieux au 15° jour de l’affection s’apparentant davantage au tableau clinique de la M. [. est en faveur — avec l'examen de sang — d’une M. I On note alors l'apparition d’une angine pultacée banale, accompagnée de phénomènes infectieux aigus, d'une recrudescence de la splénomégalie et de l’adénopathie. ;

Une R. A. pratiquée au 21° jour est fortement positive : 1/2.560.

absorption par le: globules de bœuf : 100 %.

taux d’agglutination :

absorption par le rein de cobaye : 0 %.

L'évolution vers l’apyrexie définitive se fait en 5 jours. Après 5 jours d’apyrexie l'enfant sort cliniquement guéri.

(n. c.). — Les examens hématologiques n'ont pas été effectués au laboratoire du Val-de-Grâce ou de l'Hôpital Desgenettes, la nature exacte des éléments mononucléés n’a pas été vérifiée par nous. On peut se demander s'il s'agissait non pas de cellules monocytaires mais de moyens mononucléaires atvpiques. Nous avons rappelé par ailleurs les difficultés d’interprétation des frottis de sang et les variations constatées

par les observateurs.

OBSERVATION 26. — Luc, angine érythémato-pultacée, adénopathies volumineuses multiples prédominant à la région cervicale. Splénomégalie palpable. Asthénie. Température 389,5.

J. M. A B C G. B. Ph: EMrei- M. CT. Mt

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