PT ÉT0 6 re
Au 16e jour la R. A. était donc positive.
OBSERVATION 29. — Cug… (sérum envoyé par M. le Médecin commandant FREJAVILLE de Poitiers). Angine avec association fuso-spirillaire. Adénopathie de la nuque et carotidienne droite avec périadénite. Rate palpable. Température 370,9 persistant pendant 6 jours. Asthénie. Disparition de langine et des adénopathies en 10 jours.
A ce moment : rate encore débordante.
JM: A B (@ 6 BOREMP EMm Mn. c.)
Fee 3e 8.300 38 12 50 Ge 640 ge 7.960 38 17 45
OBSERVATION 31. -— Ponl.…., angine érythémato-pultacée, adénopathie cervicale et sous-maxillaire. Rate palpable, Température 38° ayant duré 8 jours. Asthénie.
J. M. A B (& G. B. P L.Mm MICT
% % 32.112802 100! 0 5.900 35 61 7! 1 OBSERVATION 32. — Kreub.…., angine pseudo-membra-
neuse. Adénopathie cervicale, sous-maxillaire, inguinale. Rate palpable. Température 382,5 durant 10 jours. Asthénie.
PER; ARR JM A B QG CB AE L.Mm MER Tue 70 8e 80 93 0 86000 "351 + 56 NE 22e 1480, %02100 87 5200 36 60 SCT
Ce sont là des observations typiques de M. [. avec séroréactions positives. Remarquons toutefois que dans l’observation n° 26 le simple titrage des agglutinines n'aurait pas à lui seul suffi pour confirmer le diagnostic, le taux des agglutinines étant dans les limites normales. Seule l'épreuve d'absorption, en montrant la nature des agglutinines, a permis de déclarer la réaction positive.
Il est intéressant en outre de souligner la forme typhoïde sous laquelle s'est présentée l'observation n° 15. Notons cependant que les épistaxis, les céphalées, les ulcérations pharyngées, les taches rosées étaient absentes. Les traits dominants de l'affection ontiété la constatation d’une splénomégalie chez un enfant présentant un syndrome infectieux marqué, une température qui avait atteint pro: gressivement 39° et un état d’asthénie marqué. Ce n’est que tardivement que sont apparus l’angine, les adénopathies dont la constatation, en même temps qu’une recrudescence des phénomènes infectieux, une mononueléose sanguine, ont évoqué. l'idée d’une M. T. confirmée par une R. A. fortement positive.
L'apparition souvent tardive des manifestations clinique ment décelables traduisant Patteinte du système l'ymphoïde o1o-pharyngé, amygdalien ou ganglionnaire, qui a été signalée d’ailleurs, explique que pendant un certain temps du moins le diagnostic puisse être difficile à faire. La R. À. n’en à ainsi que plus d'intérêt car elle apporte
un élément précieux au clinicien.
2, Observalions du Service des Contagieux de l'Hôpital Desgenettes
Nous avons pu recueillir 8 observations de M. E., dont voici un bref résumé :
OBSERVATION 1. -— Serr…, 21 ans, début brusque par ‘une poussée thermique à 39 le 17 novembre 1940. Le lendemain, sur la constatation de ganglions cervicaux, axillaires, inguinaux (durs, sensibles, non adhérents), d'un état général médiocre, d’une pâleur marquée, d’une splénomégalie, il est envoyé à l'hôpital avec le diagnostic de «leucémie avec réaction ganglionnaire ».
J. M. A B (6 G. B. 1% L.Mm M{n:c.)"
de PNR 6e. 640 98 50 11.600 18 19 49
La rate, les ganglions diminuent en 4 jours ; guérison clinique début décembre. $ OBSERVATION 12: =—:Fossec... 27 ans.
Début-le 6 janvier par malaises généraux : céphalées, courbatures, asthénie. Température 38°,5. Le 15 janvier, apparition d’une angine. A l’entrée à l'hôpital : angine ulcéro-membraneuse, adénopathie généralisée, rate palpable.
