CHAPITRE I
Rappel historique de la réaction du benjoin colloïdal.
La réaction du benjoin colloïdal a été précédée par plusieurs réactions analogues basées également sur les propriétés des solutions colloïdales.
La première en date fut la réaction de l’or colloïdal de Lange qui fut décrite par cet auteur et fut appliquée surtout en Allemagne. Puis, ce fut la réaction de la gomme mastic proposée par Emmanuel en 1915, et la réaction du bleu de Berlin de Kruchberg en
Après la guerre, Guillain, Laroche et Léchelle ayant constaté les difficultés techniques de la réaction à l'or colloïdal, entraînant de fréquentes erreurs, et l’inconstance des résultats fournis par la réaction à la gomme mastic, se proposèrent d'étudier euxmêmes les réactions colloïdales, et de trouver une nouvelle méthode d’examen, comportant moins de difficultés dans la technique et plus de sécurité dans les résultats.
Ils y parvinrent en 1920 en mettant au point la réaction du benjoin colloïdal, simple, facile sensible,
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et capable de donner aux neuro-psychiâtres des résultats d’un intérêt réel et constant.
Résultats fournis par la réaction du benjoin colloïdal.
Nous ne nous étendrons pas sur la technique de la réaction, connue de tout le monde. Mais nous nous occuperons tout spécialement de l'interprétation des résultats, et surtout de la formule dite méningitique. C’est celle qui nous intéresse tout particulièrement et qui fera l’objet de nos recherches, étant bien entendu, une fois pour toutes, qu'il n’est pas question seulement de la syphilis.
LiQuipes CÉPHALO—RACHIDIENS NORMAUX.
Dans les liquides céphalo -rachidiens normaux, on observe souvent la précipitation dans les tubes 6, 7,8 et parfois g, mais jamais dans les cinq premiers tubes. Une formule normale a donc le type 00000 — nnnnO— 00000 — 0, n pouvant être remplacé suivant les cas par o, 1 ou 2.
La réaction garde le type normal dans toutes les affections sans complications nerveuses : affections gastriques, hépatiques, rénales, cardiaques, maladies infectieuses sans réaction méningée (fièvre typhoïde, grippe, pneumococcies, tuberculose, etc...).
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SYPHILIS DU NÉVRAXE.
Dans la syphilis du névraxe, la réaction du benjoin donne des résultats d’une utilité et d’une constance remarquables. Elle est dite positive lorsqu'il y à précipitation totale dans les cinq premiers tubes, la précipitation pouvant s'étendre plus ou moins vers les tubes de droite, parfois jusqu’au tube 10 et même 12. C'est dans la paralysie générale que l’on obtient les réactions les plus accentuées.
La réaction est subpositive lorsqu'il y a précipitation partielle dans les cinq premiers tubes. Cette zone des cinq premiers tubes, dont l’examen permet, à lui seul, de faire le diagnostic de syphilis du névraxe, est dite zone syphilitique de la réaction. Dans le tabès, la réaction est plus ou moins accentuée sui- vant l’activité du processus infectieux. Elle peut alors revêtir selon les cas, les types positif ou subpositif. De même la réaction de Guillain est positive ou subpositive dans les formes évolutives aiguës ou subaiguës de la syphilis cérébro-spinale. Dans la syphilis secondaire, la réaction est en général négative de même que la réaction de Bordet-Wassérmann dans le liquide céphalo-rachidien. Cependant, chez certains sujets présentant dès la période secondaire une forte réaction méningée avec hyperalbuminose et hyperleucocytose accentuées, on observe une réaction subpositive ou positive coïncidant d’ailleurs avec uné réaction de Bordet-Wassermann positive.
J. Royer 2
y de HE
De nombreux auteurs ont, depuis sa description, étudié la réaction du benjoin colloïdal et en particulier ont comparé ses résultats à ceux fournis par la réaction de Bordet-Wassermann. De leurs travaux, il résulte que ces deux réactions sont presque toujours en accord et même que la réaction du benjoin s’est
montrée parfois plus sensible.
