ONE
Le 9 août 1933, le benjoin colloïdal est devenu : (0000, 22222, 20000.
Mme M..., 37 ans, entre le 145 novembre 1929, à l'asile de Maison-Blanche. Certificat du Dr Marie à Sainte-Anne : (septembre 1929) : « Paralysie générale, à malariser ».
A son entrée à Maison-Blanche, la malade présentait un délire absurde mégalomaniaque : « J'ai cent-soixartequinze enfants, je repeuple la France. Je suis la doctoresse en chef. Je prends cent mille francs, un milliard, suivant la Lête du client... » En outre, gros affaiblissement intellectuel, désorientation. Signes neurologiques : réflexes tendineux vifs. Tremblement des mains et de la langue. Paresse pupillaire. Pas de dysarthrie.
En avril 1930, examen du liquide céphalo-rachidien :
Albumine : 0,22.
Pandy: + Weichbrodt : +
Elixir parégorique : 00-1.
B.-W. : positif; Meinicke : négatif.
Benjoin colloïdal : 11100, 12222, 00000.
Sang : B.-W. et Meiuicke : positifs.
Traitée sans succès par la malaria à Sainte-Anne (octobre 1929). A Maison-Blanche traitée par stovarsol el bismuth alternés et par injections pyrétogènes (huile soufrée). Aucune amélioration. |
Globulines |
Actuellement, gros affaiblissement intellectuel. Peutêtre troubles psycho sensoriels; attitude hallucinatoire, soliloques ; prétend répondre « à la bavarde qui est en dessous ».
Le 25 novembre 1931, nouvel examen du liquide céphalo-rachidien :
Re CPR Albumine : 0,25.
Globuli { Pandy : 0. ae OURS | Weichbrodt : 0.
Leuco : 1,3.
B.-W. et Meinicke : négatifs.
Elixir parégorique : 00-0.
Benjoin colloïdal : 00000, 02222, 10000.
Sang : B.-W. : négatif; Meinicke : +; Kahn: +++.
OBsERvATION 26.
M. D... 61 ans, est entré à Villejuif le 2 février 1935. A son passage à Hôpital Henri-Rousselle on a rédigé le certificat suivant (Dr Dupouy) : « Paralysie générale. Affaiblissement des facultés intellectuelles sans délire caractérisé. Euphorie. Satisfaction. Surexcitation. Veut demander au service d'orientation professionnelle une réadaptation sociale. A l'intention d'écrire un livre qui s'intitulera : /mpressions d'aliénés. Turbulence. Loquacité. Générosité verbale. Désordre des actes au dehors. Inégalité pupillaire et paresse irienne. Dysarthrie légère. Déjà interné en 1927 et 1929. Malarisation. Sortie récente ».
Actuellement, à l’Asile de Villejuif, le malade présente un « état hypomaniaque avec euphorie, expansivité, désordre des actes » (D' P. Abély). Il a des idées peu cohérentes de persécution ; il est victime de l'Action Française mais il sera protégé par ses hautes relations ; parle sur des sujets absurdes. Présente de grosses lacunes du jugement. Les pupilles sont irrégulières et rigides.
Examen du liquide céphalo-rachidien (janvier 1935) :
Albumine : 0,48.
Pandy : 0.
Weéichbrodt : 0.
Leuco : 1,6.
Globulines
Sfr AA
B.-W., Meinicke ; négatifs.
Elixir parégorique : 00-0.
Benjoin colloïdal : 00000, 02222, 10000.
B.-W., Meinicke, Kahn : positifs dans le sang.
UT. — Syndromes d’origine organique.
OBservarTion 27.
(Alcoolisme).
M. B..., 49 ans, manœuvre, entre à l'asile de Villejuif, le 8 novembre 1933. A son arrivée, on rédige le certificat suivant : « Affaiblissement intellectuel avec importante amnésie de fixation. Désorientation dans le temps et dans l'espace. Fausses reconnaissances et fabulation. Abolition des réflexes achilléens et rotuliens. »
À la quinzaine, le D' P. Abély fait le diagnostic de : « Syndrome de Korsakoff ».
Actuellement, le malade est sans changement. Pas d'amélioration sensible des troubles de la mémoire. Persistance des troubles des réflexes malgré un traitement par la strychnine.
Examen da liquide céphalo rachidien (10 novembre
Albumine : 0,80.
| Pandy : +.
Alien es dr 00
Weichbrodt : 0.
B.-W. et Meinicke : négatifs.
Elixir parégorique : 22-2.
Benjoin colloïdal : 00000, 02222, 10000.
(Alcoolisme).
M. L...., 62 ans, brocheur, entre à l'asile de Villejuif le 10 octobre 1930 avec le certificat suivant de l'Hôpital Henri-Rousselle (D: Courtois) : « Alcoolisme chronique. Confusion mentale actuelle, désorientation ; erreur sur son âge, les dates, les fails ; se croit depuis huit jours dans le service (entré hier). Fausses reconnaissances. Onirisme. Cauchemars. Voit des bêtes « ni homme ni femme ».Rèves professionnels. Inattention, réponses sans effort quelconque, paraissant parfois volontairement fausses. Euphorie. Probabilité d’affaiblissement. Alcoolisalion reprise depuis sa sortie récente de l'asile et à l'asile même, aux dires du malade. Interné depuis 1927. Réflexes vifs. Hypertension artérielle (23) ».
Depuis son entrée à l’asile de Villejuif, l’affaiblissement intellectuel du malade va en s’accentuant de plus en plus vers la démence. T1 est maintenant complètement inconscient, gâteux par intervalles. De temps en lemps, présente des crises convulsives.
Réflexes rotuliens très affaiblis. Léger tremblement des doigts et de la langue ; les pupilles réagissent bien à la lumière.
Examen du liquide céphalo-rachidien (octobre 1930) :
Albumine : 0,30.
| Pandy : 0.
Weichbrodt : 0.
Leuco : 1,6.
Elixir parégorique : 0-0.
Benjoin colloïdal : 00000, 22222, 10000.
Globulines
DNS tu
OBsERvATION 29.
(Alcoolisme).
M. M .…., 41 ans, chiffonnier, entre à l'asile de Villejuif le 19 décembre 1934 avec le certificat suivant de l’Infirmerie Spéciale (D' Heuyer) : « Alcoolisme chronique, vieil ivrogne. Etat confusionnel actuel avec probabilité d’un début d’affaiblissement psychique. Désorientation, incapacité de renseigner. Obtusion profonde. Onirisme. S’est plaint d'être poursuivi par des individus qui voulaient l’enfermer dans une ménagerie. S’est présenté spontanément au poste de police. Gros signes d’imprégnation. Congestion céphalique. Tremblement digital et lingual. Pouls à 76. Sept internements antérieurs depuis 1923. Le dernier du 29 mai 1931 au 1e mars 1934 : a besoin d’une longue cure de désintoxication. Vie en liberté difficile à cause de la reprise immédiate des habitudes alcooliques. »
Depuis son entrée à l'asile, persistance de l’obtusion intellectuelle. Profond abrutissement. Désorientation.
Réactions humorales dans le sang : négatives (4 janvier 1935).
Examen du liquide céphalo-rachidien (4 janvier 1935) :
Albumine : 0,60.
lobuli Pandy : 0.
Globulines | eichbrodt : 0.
Leuco : 1.
B.-W. et Meinicke : négatifs.
Benjoin colloïdal : 00000, 02222, 10000.
(Confusion urémique, alcoolisme).
M. Ch..., 35 ans, entre à l’asile de Villejuif le 18 novembre 1934 avec le certificat suivant de l'Hôpital Henri- Rousselle (D° Schiff) : « Confusion mentale hallucinatoire de type et d'origine éthyliques, avec urémie convulsive surajoutée, peut-être d'origine nerveuse. Ethylisme certain, d’après les renseignements anamnestiques contrôlés : trois apérilifs, deux à trois litres de vin par jour. Confusion avec agitation. Ne répond pas aux questions, ne retrouve par l’oreiller de sa couche. Interpelle des visiteurs imaginaires, poursuit des bêtes. Etat de mal passager accentué, avec tension artérielle à 27 à l'entrée. Urée du sang : à 2 gr. 96 pour 4.000 ; dans le liquide céphalorachidien : à 2 gr. Actuellement, après traitement par injections de sérum glucosé intra-veineux et acécoline, tension artérielle ramenée à 17-12. Conscience en partie revenue. Continuation du déroulement hallucinatoire qui n a pius le caractère zoopsique. Cessation des crises épileptiformes subintrantes. »
A son entrée dans le service, le malade était en voie d'amélioration, comme jle note le certificat immédiat (Dr Abély) : « Confusion mentale en voie de régression... » Disparition des troubles hallucinatoires, Persistance d’un léger affaiblissement intellectuel surtout mnésique,
Après un court séjour à l’asile, le malade est sorti complètement réintégré (30 décembre 1934).
Examen du liquide céphalo-rachidien (novembre 1934) :
Albumine : 0,80.
Globulines Faber qu Weichbrodit : 0.
Leuco : 2.
CV EEE
B.-W. : nég. ; Meinicke : positif.
Benjoin colloïdal : 00000, 02222, 22000.
(D. P. consécutive à une méningite herpétique).
M. D..., 32 ans, entre à l’asile de Villejuif le 7 janvier 1932 avec le certificat suivant de la Salpêtrière (Dr Thurel) ;
« Hospitalisé à la Salpêtrière à la suite d’une réaction méningée avec herpès et abolition des réflexes rotuliens, Présente actuellement des idées de persécution et des
, idées de suicide qu’il cherche à mettre à exécution. »
A son entrée à l'asile, le Dr Guiraud note : « Etat dépressif par encéphalile herpélique. Tristesse. Accès d’anxiété. Réactions impulsives de suicide et de persécution. Résistance. Cherche à mordre les infirmiers. Hallucinations auditives menaçantes. Amaigrissement. Refus partiel d'aliments, Réflexes tendineux abolis. »
Enfin, le 17 décembre 1933, le D' Guiraud fait le diagnostic de « syndrome hébéphrénique consécutif à une encéphalite de nature indéterminée, probablement de nature herpétique ».
Depuis cette époque, aucun changement n’est survenu dans son état mental. Persistance des troubles des réflexes. |
Examen du liquide céphalo-rachidien (27 novembre 1934) :
Albumine : 0,28.
Pandy : 0.
Weichbrodt : 0.
B.-W. et Meinicke : négatifs.
Benjoin colloïdal : 00000, 02222, 10000.
J, Royer 6
Globulines
DRSO Va
(Délire aigu après encéphalile létharçique).
M. C.., 33 ans, entre le 18 janvier 1935 à l'asile de Villejuif avec le certificat suivant du Dr Brousseau (infirmerie spéciale, 14 janvier 1935) : « Indifférence affective. Désintérêt de sa propre situation, réponses rares, courtes, approbatives. Se laisse choir. Battement constant des paupières. Tient les yeux clos. Léger tremblement de la langue. Hier, seul dans sa chambre, tirait des coups de revolver dans le mur. N’explique pas pourquoi. À midi, sans raison apparente, avait exigé que sa mère le laisse seul, Nous dit qu’il se mariera avec elle. Ne paraît pas ferme à ce propos. Altération du comportement et de l'humeür remarquée depuis plusieurs jours. Auraïit présenté à 19 ans et pendant 4 mois des signes d'encéphalite (dit la mère). Serait sobre. »
A son entrée à l’Asile, certificat suivant du Dr P. Abéiy : « Gonfusion mentale importante avec agitation onirique, désorientation, réponses à côté, troubles sensoriels très actifs, visuels, auditifs. Etat toxi-infectieux. »
D'après sa mère, le malade a déjà présenté des troubles mentaux analogues à l'âge de 19 ans, après son accès d'encéphalite léthargique. Il aurait été soigné pour ces troubles en Italie et serait sorli guéri au bout d’un mois. Le début de l'accès actuel aurait été très brutal. A son entrée dans le service, il était très agité. Au bout de quelques jours, il est entré dans un état de somnolence, et son état physique, déjà très précaire, est allé en empirant de jour en jour jusqu'à la terminaison fatale, le 31 janvier 1935, malgré un traitement anti-infectieux énergique (urotropine, salicylate). Il est très vraisemblable que c’est un réveil de l'atteinte encéphalitique, dont il avait souf-
feri une première fois en 1921, qui a ainsi emporté le
malade en quinze jours.
Examen du liquide céphalo-rachidien (23 janvier 4935) : Albumine : 0,60.
Pandy : O0.
Weichbrodt : 0.
Leuco : 0,8.
Benjoin colloïdal : 00000, 02222, 10000.
B. W., Meinicke : négatifs.
Globulines
(Troubles psychiques post-encéphalitiques).
M. G..., 25 ans, entre à l'asile de Villejuif le 21 juin
À son arrivée, le D' Guiraud rédige le certificat suivant : « Encéphalite épidémique chronique. Vertiges épileptiques avec mictions nocturnes qui seraient rares actuellement. Troubles du caractère. [rritabilité, brusquerie désharmonique des mouvements et de la parole. Troubles végétatifs : sialorrhée, hyperhydrose, exagération des réflexes pilo-moteurs, séborrhée de la face. »
À eu sa première attaque à l’âge de 12 ou 13 ans (troubles du sommeil, diplopie). Cela aurait duré jusqu’à 16 ans. A été soigné à la Salpétrière.
Actuellement, état mental et physique sans changement.
Liquide céphalo-rachidien (6 décembre 1934) :
Albumine : 0,50.
, Pandy : 0.
GIsbanes | Weichbrodt : 0.
B. W. et Meinicke : négatifs.
Benjoin colloïdal : 00000, 02222, 20000.
D Te:
. (Troubles psychiques, post-névrarite poliomyéhtique).
M. L..., 19 ans, imprimeur, entre à l’asile de Villejuif le 31 janvier 1932. Après quelques jours d'observation, le D Guiraud rédige le certificat suivant : « Névraxite de nature indéterminée. Poliomyélile avec abolition des réflexes tendineux et atrophie musculaire diffuse prédominant à la main gauche. Tremblement par accès, mouvements parasites choréiformes. Bradypsychie modérée, phases d’inhibition s’accompaguant d’un état émotif avec tendance aux larmes.Fatigabilité musculaire avec atteinte des sensations kinésiques et dépersonnalisation partielle. Accès de colère. Tendances aux fugues et aux réactions violentes. Rêveries imaginatives à teinte mégalomane infantile avec conscience du pathologique transitoire de ses idées de grandeur. »
Examen neurologique :
Pieds bots bilatéraux.
Amyotrophie des deux mains et atrophie musculaire généralisée.
Réflexes tendineux abolis (stylo-radial, cubital, humérotricipital, rotulien, achilléen).
Cutanés-plantaires : indifférents.
Cutanés : conservés.
Vélo-palatin, pharyngé : normaux.
Pupillaires : normaux (lumière et accommodation) (pupilles en mydriase),.
Sensibilité normale.
Absence de troubles cérébelleux,
Opéré de mastoïdite en avril 4932, peu avant l'apparition des troubles mentaux.
Depuis son entrée, aucun changement,
Se 2
Liquide céphalo-rachidien (23 novembre 1934) : Albumine : 0,80.
Globulines Lans so | Weiïichbrodt : 0.
Leuco : 2,
B.-W. : négatif.
Benjoin colloïdal : 00000, 02222, 22100.
(Epilepsie traumatique).
M. S.., 46 ans, entre à l’asile de Villejuif le 44 mars 1934 avec le certificat suivant de l'hôpital Henri-Rousselle (D' Courtois) : « Déséquilibre mental avec épilepsie traumatique associée. Dépression actuelle, incapacité à travailler, idées de suicide, velléité d'achat d’un revolver. Menaces à l’entourage. Réclame de l'argent. Excès alcooliques. Déjà interné de 1922 à 1925 après tentative de suicide (balle de revolver restée intra-cranienne). A sa sortie de l'asile, scènes violentes, colères impulsives, quitte sa femme, prend une maîtresse qu'il tue dans un accès de colère, expertise, condamnation à 6 ans de prison ; libéré après cinq ans en 1933. Mêmes manifestations pathologiques : «colères, batailles, menaces de mortet de suicide », depuis sa sortie de prison. Crises comitiales en série, « cinq à dix par mois ».
Actuellement, l’état mental est sans changement, crises fréquentes d’épilepsie Bravais-Jacksonnienne, Très mauvais état général. Crises fréquentes d'œdème aigu du poumon.
Liquide céphalo-rachidien (mars 1934) :
Albumine : 0,50.
( Pandy : +.
| Weichbrodt : 0.
Leuco : 2,6.
B. W., Meinicke : négatifs.
Elixir parégorique : 00-0.
Benjoin colloïdal : 00000, 02222, 10000.
Globulines
