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} rière, et l'impossibilité de la stérilisation brusque bien démontrée, réduire l'idéal à une stérilisation simplement rapide, d'où inutilité d’une action brutale et retour aux principes directeurs du traitement mercuriel, c’est-à-dire à la chronicité outout au moins, que l’on nous pardonne cette expression, au traitement subaigu, très actif encore, mais cependant plus lent avec des doses moins fortes et des intervalles moins rapprochés que primitivement.
Que l’on ne vienne donc plus objecter des arguments actuellement périmés, ni prétendre réfréner des prétentions que nul ne songe plus à avoir.
Personne, nous le répétons, ne rève à stériliser de façon rapide et radicale la syphilis parles arsenicaux ni à assurer le malade contre toute chance de récidive ; quant au danger, s’il existe encore, il est extrèmement réduit et beaucoup plus souvent imputable à une faute de clinique dans l’estimation des
.contre-indications ou de technique dans la posologie ou l'administration, qu'au médicament lui-même.
Si l’on répond que dans ces conditions les arseni- .caux n’ont aucun avantage réel sur le mercure, nous dirons que les premiers ont au moins la grande qualité d’être des agents prophy lactiques (1) de premier
1. Dans un travail sur les prostituées de Nice le Dr Camous note, depuis l'emploi de l’arsenobenzol, une diminution sensible du nombre de syphilitiques, en cette ville. Rien d'étonnant à cela. En effet, personne ne peut contester que le salvarsan soit le plus extraordinaire « banchisseur » de syphilitiques que nous ayions à notre disposition. Grâce à son utilisation, les lésions causées par la maladie disparais-
sentavec une rapidité et à un degré inconnus jusqu'à lui. Il en résulte que, ces lésions étant, dans l'immense majorité,
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ordre puisqu'ilspermettent d'obtenir souvent à la pre- ï mière injection la disparition detous les accidents extérieurs contagieux et afichants. Enfin nous verrons plus loin qu’au point de vue individuel l’action des arsenicaux sur l'infection profonde et sur l’état sérologique qui trahit l’activité plus ou moins grande de cette infection est indéniablement plus rapide que
celle de leurs rivaux.
CoNTRE-INDICATIONS. — Il va sans dire que pour pouvoir parler avec cette assurance, il faut s’adresser à des malades chez qui l’examen le plus minutieux n’a décelé aucune tare capable de provoquer l’un quelconque des accidents tant reprochés aux arsenicaux.
Les cachectiques avancés, les albuminuriques et diabétiques chroniques, les artério-scléreux, les individus à tendances hémorragique, les cardiaques à lésions mal compensées, les nerveux trop atteints, les paralytiques généraux, bref, tous ceux dont l’organisme présente un pointtrop vulnérable sur lequel la toxicité du médicament pourra agir pour en aggraver la faiblesse et par cette brèche atteindre l’organisme entier, chez tous ceux-là, le traitement ne
pourra amener que des désastres.
sinon dans la totalité des cas, les responsables de la contagion inter-humaine, leur effacement doit aboutir, logiquement, à une atténuation telle des ravages du fléau, que quelques auteurs, pris parmi les plus compétents, ont pu considérer la disparition de la syphilis comme prochaine et penser que, dans un nombre d’années, relativement court, elle deviendrait une rareté pathologique au même titre que la lèpre, par exemple.
