CONCLUSIONS

I. — La réaction de Wassermann, dont l'analyse scientifique reste encore en question, est dans la pratique le plus sûr moyen de diagnostic de la syphilis actuellement connu.

IT. — Les traitements actuels de la syphilis, tant mercuriaux qu’arsenicaux, possèdent tous sur la réaction une influence d’atténuation manifeste.

III. — Cependant, l’action des arsenicaux peut être considérée comme beaucoup plus rapide que celle des sels du mercure.

IV. — Cette rapidité d’action sur le Wassermann étant parallèle à celle de ces mêmes produits sur les accidents, il y a lieu de se demander s’il ne faut pas voir là un argument en faveur de la supériorité de cette nouvelle médication sur les anciennes.

V. — Il faut cependant remarquer que les négativations de la réaction ne sont pas toujours très . durables, subissent une série d’oscillations et que pas plus que devant une réaction négative chez un sujet indemne de traitement on ne peut absolument écarter toute idée de syphilis, on ne doit chez un malade devenu négatif après traitement intensif, affirmer la disparition de l’infection et la guérison définitive,

VI. — Ceci, d’ailleurs, loin d’ôter quoi que ce soit à la valeur de la réaction, montre au contraire tout

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l'intérêt qu'il y a à posséder ce guide sûr qui permet de déceler le fléchissement de l’organisme et le retour offensif de l'infection avant que ceux-ci ne se traduisent par des lésions externes ou internes appréciables cliniquement. |

VIL. — Il y a, dans tous les cas,une grande importance à maintenir le syphilitique traité, sous la surveillance étroite de la réaction pratiquée à intervalles progressivement espacés, pendant un laps de temps qu’il appartiendra sans doute à une expérience plus longue de limiter mais que rien actuellement ne permet de raccourcir et de fixer à une durée inférieure à celle de l’existence entière du syphilitique.

VIII. — C’est une question, actuellement encore, controversée de savoir si l’on doit interrompre le traitement dès l’obtension d’une réaction négative ou s’il vaut mieux continuer, avec les traitements nouveaux seuls ou associés aux anciens, la méthode classique du traitement chronique.

IX. — Notre avis est qu'en l’état présent du sujet la prudence commande de s’en tenir, jusqu’à preuve plus manifeste de son excessive intransigeance, au traitement ordinaire de quatre années au minimum.

X. — Sous réserve bien entendu d’en exagérer ou d’en relâcher la rigueur sous le contrôle de la clinique puissamment aidée du laboratoire.

Vu : le Président de la thèse

R. BLANCHARD Vu : le Doyen, LANDOUZY Vu et permis d'imprimer Le Recteur de l’Académie,