‹ La Réaction du Benjoin Colloïdal: chez les Paralytiques généraux avant et après la MalariathérapieChapitre 11 sur 17 · C. C.., 46 ans, concierge · texte numérisé non relu

C. C.., 46 ans, concierge

Vient consulter à la Salpêtrière en mai 1928. Le malade avoue avoir contracté la syphilis en 1905. Il a été soigné à Beaujon pour atrophie du nerf optique d’origine syphilitique.

Le malade présente un gros affaiblissement intellectuel avec perte de la mémoire pour les faits récents, perte de l’autocritique, du jugement et de la réflexion. Il est incapable de suivre la conversation. Il est euphorique et présente du délire (gains d’argent très importants). I] présente une grosse dysarthrie ayec achoppement aux mots d’épreuve. Tremblement de la langue et des mains. Incoordination à l'épreuve du doigt sur le nez et du talon sur le genou. Signe de Romberg positif.

Les réflexes rotuliens, achilléen sont abolis.

Le tricipital et ile stylo radial sont conservés.

Les réflexes cutanés abdominaux existent ainsi que le réflexe crémastérien. Le réflexe cutané plantaire se fait en flexion.

La sensibiblité profonde est conservée ainsi que la notion de ner et la force segmentaire. Aucun trouble trophique.

Une ponction lombaire faite le 26 mai 1928 montre

Un liquide clair. Tension 36 (assis).

Albumine (Sicard) : 0.56 Réactions de Pandy et de Weichbrodt positives. :

13,2 lymphocytes par mm3 et la cellule de Nageotte.

Bordet Wassermann : H0.

Réaction au benjoin coloïdal : 2222222221000000.

Bordet Wassermann dans le sang : H&.

Impaludé en juillet 1928.

A présenté une amélioration très mette de son état psychique dans les mois qui ont suivi l’impaludation, avec un bon état général. Mort dans le service de broncho-pneumonie 18 mois après l’impaludation.

Une ponction lombaire faite le 17 novembre 1928, quatre mois après l'impaludation, montre

Liquide clair. Tension 39 (assis).

Albumine (Sicard) : 0,30. Réactions de Pandy et de Weichbrodt positives.

1,6 lymphocytes.

Bordet Wasserman : H8.

Réaction du benjoin colloïdal : 1221022221000000.

Bordet Wassermann dans le sang : H8.

A. A, 50 ans, employé dans une bijouterie.

Le malade vient consulter à la Salpêtrière le 15 janvier 1929.

Il avoue avoir contracté la syphilis en 1917. Il a été traité pendant 5 ans par des injections de novar et de cyanure. En 1924, il a été traité aux Quinze-Vingt pour amaurose et diplopie.

Le malade présente un léger affaiblissement intellectuel avec euphorie et diminution de la mémoire (oubli des dates). Il fait des erreurs de calcul mental. Il présente une dysarthrie très nette, une voix lente,. empâtée, avec achoppement aux mots d’épreuve. Léger tremblement de la langue et des lèvres. Les réflexes tendineux sont normaux, mais le malade a un signe d’Argyil Robertson et un signe de Romberg.

La ponction lombaire faite de 4 février 1929 montre :

Un liquide clair. Tension 50 (assis).

Albumine (Sicard) : 0,56. Réaction de Pandy et de Weichbrodt positives.

6,4 lymphocytes par mm3 (Nageotte),

Bordet Wassermann : HO.

Réaction du benjoin colloïdal : 2222222222600000.

Bordet Wassermann dans le sang : H6.

Impaludé en mars 1929.

Il sort de l’hôpital un mois après.

Revu en avril 1929 après un séjour à la campagne, très amélioré.

En novembre 1929, il reprend son travail, fait des encaissements pour son patron.

En mars 1930, le malade est revu, il continue régulièrement son travail, il est très bien orienté et a une conversation normale. Les réflexes sont normaux mais la dysarthrie, bien que moins prononcée, existe toujours ainsi que le signe d’Argyll Robertson.

Le malade à reçu trois séries de Quinby de mai à septembre 1929.

Une ponction lombaire, pratiquée le 8 mars 1930, 13 mois après Pimpaludation, montre

Liquide clair. Tension 30 (assis).

Albumine : 0,40. Réaction de Pandy positive, réaction de Weichbrodt négative.

0,4 lymphocytes par mm3 (Nageotte).

Réaction du benjoin colloïdal : 0011022222000000.

Bordet Wassermann dans le sang : HO.

Se

JM. Al ans

Entré à la clinique des maladies nerveuses de la Salpêtrière le 12 octobre 1928 pour troubles psychiques.

La malade a eu deux fausses couches. Elle a fait récemment des achats inconsidérés. Elle présente un gros affaïblissement intellectuel. Elle est difficite à interroger, elle a perdu la mémoire des faits récents et anciens. Elle pleure à chaque instant et présente du délire de négation.

La malade parle lentement, avec achoppement ét dysarthrie. Elle présente un tremblement rapide de la face et de la langue. Les réflexes sont vifs. Les pupilles réagissent à la lumière maïs sont inégales.

On pratique une ponction lombaire le 13 octobre 1928 :

Liquide clair. Tension 31 (assis). 3

Albumine (Sicard) : 0,56. Réaction de Pandy et de Weichsbhrodt positives. RS

28 lympocyties par mm3 (Nageotte).

Bordet Wassermann : H0.

Réaction du benjoin colloïidal : 2222222210000000.

Borndet Wassermann dans le sang : H9.

Maiariée le 24 octobre 1928.

Premier accès le 1° décembre. Après sept accès, la température reste oscillante, malgré l’administration de quinine. L’état général ‘est mauvais et la malade présente une escarre sacrée qui devient énorme. Cachectique. |

Revue le 26 décemhre va beaucoup mieux, présente encore quelques troubles de la mémoire, maïs se rend compte de son état. Elle n’a plus de crises de larmes et est bien orientée. Escarre persistante.

Revue en septembre 1929, très améliorée, la malade reste seule chez elle, elle fait ses commissions, elle parle presque sans dysarthrie, elle suit la conversation et fait des réponses correctes. La malade a engraissé et son escarre est en voie de résolution. /

Une ponction lombaire faïte le 6 avril 1929, six. mois après l’impaludation, nous montre un liquide clair.

Tension : 30.

Albumine (Sicard) : 0.30. Réaction de Pandy légèrement positive. Réaction de Weichbrodt négative.

4 lymphocytes par mm3.

Bordet Wassermann : H0.

Réaction du benjoin colloïdal : 1221001210000000.

Bordet Wassermann dans de sang : H0.

JR" LEO

B. À... 37 ans, menuisier,

Se présente à la consultation de la Salpêtrière le 18 novembre 1929. On relève dans ses antécédents un chancre mou 15 ans auparavant. Marié, sa femme a eu trois fausses couches. Présente, depuis six mois, des troubles mentaux progressifs. A l'examen, on relève des troubles de la mémoire pour les faits récents et anciens, un état coléreux et violent succédant à un état de dépressioin mentale avec tristesse. Gros affaiblissement intellectuel. A cessé tout travail depuis deux mois.

La malade présente une dysarthrie légère et un tremblement des doigts. Pas de troubles moteurs ni sensitifs. Les réflexes tendineux existent. Inégalité pupillaire et signe d’Argyli Robertson. Signe de Romberg positif. Le malade présente une leucoplasie buccale gauche. Pas de signes cutanés de syphilis.

Une ponction lombaire, pratiquée le 20 novembre 1929, donne :

Un liquide clair. Tension 40 (couché).

Albumine (Sicard) : 0.71. Réaction de Pandy et de Weichbrodt positives.

12,5 lymphocytes par mm3 (Nageotte).

Bordet Wassermann : H0.

Réaction du benjoin colloïdal : 1222122222000000.

Bordet Wassermann dans le sang : H2.

Le malade reçoit 13 injections de cyanure du 22 novembre au 4 décembre.

Impaludé le 19 décembre 1929.

Premier accès le 29 décembre. On laisse huit accès se produire. Le malade, très agité et confus, est désorienté dans l’espace et dans le temps.

Peu à peu, son état s'améliore, la mémoire revient presque normale, Pétat physique est bon et le malade sort de l'hôpital très amélioré.

Une ponction lombaire faite le 3 février 1930, deux mois après limpaludation, donne

Liquide clair. Tension 30 (assis).

Albumine (Sicard) : 0,40. Réaction de Pandy légèrement positive. Réaction de Weichbrodt négative,

Réaction du benjoin colloïdal : 0011022220000000. Bordet Wassermann dans le sang : HA,

H. T..., 30 ans, manœuvre.

Vient consulter à la Salpêtrière le 8 juin 1929 parce qu’il a eu dans. Ja semaine quatre malaises (vomissements et perte de connaissance). Sa femme dit que depuis six mois le malade est fatigué et présente une modification de la voix. Le malade nie la syphilis.

Le malade présente un léger affaiblissement intellectuel avec troubles de la mémoire, troubles du jugement. Il est euphorique et fait de grosses erreurs de calcul. On relève un tremblement des lèvres et de la main (écriture tremblée). Les réflexs sont normaux. Les pupilles réagissent faiblement à la lumière, Pas de troubles de la sensibilité. Pas de troubles cérébelleux.

Le malade reçoit 12 injections de cyanure du 14 au 25 juin, sans changement de son état.

Ponction lombaire 10 juin 1929

Liquide clair. Tension 14 (assis).

Albumine- (Sicard) : 0.56. Réaction de Pandy et de Weiïchbrodt positives.

19,2 lymphocytes par mm3 (Nageotte).

Bordet Wassermann : H0.

Réaction du benjoin collcïidal : 2222222221000000.

Bordet Wassermann dans le sang : H6.

Impaludé le 27 juin 1929.

Premier accès le 7 juïlet. On arrête les accès au dixième. Le malade recoit 12 injections de Quinby du 19 août au 26 septembre et 5 injections de novar du 21 août au 11 septembre.

Le malade sort de l'hôpital le 26 septembre. Il n’est plus triste ni inquiet. Amélioration de la dysarthrie.

Revu le 2 décembre 1929. Travaille comme chauffeur, gagne 220 fr. par semaine.

Revu le 29 mars 1930. Travaille régulièrement. Présente un état physique et psychique très satisfaisant.

Une ponction lombaire, faite lle 21 septembre 1929, trois mois après J’impaludation, donne

Liquide clair. Tension 40.

0,40 d’albumine, Réaction de Pandy et de Weichbrodt légèrement positive.

Bordet Wassermann : H8.

Réaction du benjoin coiloïdal : 2221022220000000.

Bordet Wassermann dans Je sang : H&.

Une deuxième ponction lombaire, faite le 15 mars, 1930, neuf mois après l’impaludation, montre

Liquide clair. Tension 35.

Albumine (Sicard) : 0,35.

Réaction de Pandy légèrement positive. Réaction de Weichbrodt

négative.

2,4 lymphocytes.

Réaction du benjoin colloïdal : 1110122221000000. Bordet Wassermann dans le sang : Hd.

CUA,... 45 ans, manœuvre.

Ce malade est amené par sa femme à la consultation de la Salpêtrière

pour troubles psychiques. Ayant contracté la syphilis en 1921, le ma- Jade s’est fait traiter dans une officine antivénérienne. Malgré quatre mois de traitement par des injections intra-veineuses, le malade a quand même des accidents secondaires avec de la céphalée nocturne et de l’alopécie. I cesse alors son traitement.

En 1925, début de ses troubles psychiques, apathie, idée de suicide. Il veut se noyer et se pendre. Mégalomanie. Pas de tendance à la violence. Les troubles de la parole, dit sa femme, ont débuté il y a 6 mois.

A l'examen, le malade présente un affaiblissement intellectuel très. net. Sa mémoire est diminuée, il est désorienté dans l’espace et dans le temps. Il est abattu, triste et sanglote par moments.

Le malade présente une dysarthrie nette avec achoppment aux mots d’épreuve. On observe une trémulation de la langue.

Ses réflexes tendineux sont vifs. Le réflexe cutané plantaire est en flexion. La sensibilité sperficielle tactile et thermique est normale ainsi que la sensibilité profonde.

Le malade accuse une faiblesse de la vision depuis quelque temps. Les pupilles sont inégales et ne réagissent pas à la lumière. Pas de troubles cerebelleux.

Une ponction lombaire faite le 29 janvier 1927 montre :

Un liquide clair. Tension 54 (assis). à

Albumine (Sicard) : 0,56. Réaction de Pandy positive. Réaction de- Weichbrodt légèrement positive.

Bordet Wassermann : HO.

Réaction du benjoin colloïdal : 1222222221000000.

Bordet Wassermann dans le sang : HO.

Impaludé le 24 février 1927.

On arrête les accès au huitième.

Le malade à quitté le Service un mois après son impaludation avec une grosse amélioration physique et un état général très bon. Depuis, . il n’a pas été revu de facon suivie.

M°J7.,,45 "ans,

Vient consulter à la Salpêtrière, le 11 septembre 1928 pour troubles de mémoire et troubles psychiques dont le début remonte à trois ans environ.

La malade, remariée, nous apprend que la première femme de son mari est morte en 1925, à la Maison Blanche, de paralysie générale.

Elle représente de gros troubles de la mémoire pour les faits récents et anciens, avec idées délirantes, affaiblissement intellectuel.

L'examen nous montre une dysarthrie avec tremblement des mains.

Les pupilles sont inégales et ne réagissent que faiblement à la lumière,

La malade reçoit en décembre, 24 injections de Quinby et deux autres séries en février 1929, sans changement appréciable dans son état.

Une ponction lombaire en date du 15 septembre 1928 montre :

Liquide clair. Tension : 15 (assise).

Albbumine (Sicard) : 1 gr. 07. Réaction de Pandy et de Weichbrodt positives.

22,4 lymphocytes.

Bordet Wassermann : H0.

Réaction ‘du benjoin colloïdal : 0f22221222100000.

Bordet Wassermann dans le sang : HO.

Une deuxième ponction lombaire en date du 21 décembre 1929 donne

Liquide clair. Tension 31 (assise). |

Albumine (Sicard) : 0,71. Réaction de Pandy positive. Réaction de Weichbrodt négative.

4,8 lymphocytes.

Bordet Wassermann : H(.

Réaction du benjoin colloïdal : 2222222222000000.

Bordet Wassermann dans le sang : H2.

Impaludée en décembre 1929.

Sortie de lhôpital sans changement appréciable de son état.

Revue en février 1930. La malade présente alors une amélioration légère. Elle vit chez elle et s'occupe. La dysarthrie est persistante, Le signe d’Argyil Robertson toujours positif, mais les troubles de la mémoire ont presque disparu.

Une ponction lombaire pratiquée le 8 février 1930 nous donne :

Liquide clair. Tension 24 (assise).

A bulmine : 0,45. Réaction de Pandy et de Weichbrodt positives.

Réaction du benjoin colloïdal : 0222022220000000.

Bordet Wassermann dans le sang : HO.

E. M, 50 ans, contremaitre.

Le malade est amené par sa femme le 10 décembre 1925 à la consultation de la Salpêtrière.

Il ignore pourquoi il est à l’hôpital et répond mal à linterrogatoire.

Il présente un gros affaiblissement intellectuel, de gros troubles de la mémoire avec erreurs de calculs. Le malade est désorienté dans le temps (il ignore le mois où l’on est) et dans l’espace (il se croit à Boucicaut). Il est violent, euphorique et présente une dysarthrie très nette avec achoppement.

Les réflexes tenmdineux du membre inférieur sont abolis et ceux du membre supérieur sont faibles. Les pupilles ne réagissent pas à la lumière.

Une ponction lombaire est pratiquée le 14 décembre 1925 :

Liquide clair. Tension 54 (assis).

Albumine (Sicard) : 0,56.

Albumine (Sicard) . 0,56. Réaction de Pandy et de Weichbrodt positives.

5,6 lymphocytes par mim3 (cellule de Nageotte).

Bordet Wassermann : H2.

Réaction du benjoin colloïdal : 0121122222100000.

Bordet Wassermann dans le sang : H2,

Impaludé le 22 décembre 1925.

Premier accès le 30 décembre. On arrête les accès au huitième. Le malade reçoit une série de cacodylate puis, plus calme, il est renvoyé chez lui.

Revu en novembre 1926, le malade est toujours très affaibli au point de vue psychique, mais il est moins violent. Son état organique est bon, il a augmenté de poids. La dysarthrie est toujours persistante, ainsi que le signe d’Argyll Robertson. Le malade est inconscient de sa situation.

Une ponction lombaire faite le 20 novembre 1926 donne (11 mois après l’impaludation)

Liquide clair. Tension 29 (couché).

Albumine (Sicard) : 0,56. Réaction de Pandy positive, Réaction de Weichbrodt légèrement positive.

4,8 lymphocytes par mm3 à la cellule de Nageotte.

Bordet Wassermann : H8.

Bordet Wassermann dans le sang : H8.

Réaction du benjoin colloïdal : 0000021222000000.

Une seconde ponction lombaire, faite le 22 janvier 1927, donne :

Liquide clair. Tension 55 (assis).

Albumine (Sicard) : 0,56. Réaction de Pandy positive, Réaction de Weichbrodt négative.

6,4 lymphocytes par mm3 à la cellule de Nageotte.

Bordet Wassermann : H&.

Réaction du benjoin colloïdal : 11121022222100000.

Le malade est interné en 1928 sans changement dans son état psychique.

EP: 42"ans, cireur,

Est amené à la consultation de la Sa'pêtrière le-27 juillet 1925. Le malade à contracté la syphilis en 1910. Il a été traité pendant 4 ans et a abandonné son traitement pendant la guerre. En 1918, une ponction lombaire donnait chez lui un Bordet Wassermann positif.

Le malade présente à l’examen un tableau de paralysie générale tout à fait classique avec un gros affaiblissement intellectuel, troubles de la mémoire. Il est désorienté dans le temps et l’espace, il est inconscient de sa situation.

Le malade présente un tremblement de {a langue et des doigts. Ses réflexes tendineux sont vifs. Ses pupilles sont inégales et ne réagissent pas à la lumière.

Une ponction lombaire faite le 14 août 1925 donne :

Liquide clair. Tension 45 (assis).

Albumine (Sicard) : 0,40. Réaction de Pandy légèrement positive. Réaction de Weichbrodt négative.

3 lymphocytes par mm3 (Nageotte).

Bordet Wassermann : H0.

Réaction du benjoin colloïdal : 1221122220000000.

Bordet Wassermann dans le sang : H0.

Impaludé le 26 septembre 1925 sans résultats, réinoculé le 19 octobre. On arrête les accès au huitième. Le malade sort du service le 20 décembre plus calme, amélioré au point de vue psychique et engraissé. Revu à plusieurs dates, le malade est calme avec une meilleure mémoire. 11 rend quelques services à son entourage. Ce n’est plus le dément qui est venu consulter en juillet 1925.

Une ponction lombaire faite le 20 novembre 1926 donne :

Liquide clair. Tension 42 (assis).

Albumine : 0,30. Réaction de Pandy positive. Réaction de Weichbrodt négative.

3 lymphocytes par mm3 (Nageotte).

Bordet Wassermann : H8.

Réaction du benjoin colloïdal : 1120022220000000.

Bordet Wassermann dans le sang : Hd.

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