OBSERVATIONS
P. Sch.…., 35 ans, marchand de chapeaux.
Entré à la Salpêtrière le 1* novembre 1928 pour phénomènes douloureux de l’hemiface et de l’hemitorax gauches ayant débuté il y a deux mois environ.
Le diagnostic de paraysie générale a déjà été posé il y a 5 mois dans une Maison de santé où le malade a suivi, pendant deux mois, un traitement antisyphilitique.
I1 présente à l'examen une diminution de la mémoire pour les faits récents. Il est euphorique et ne se rend pas compte de son état. Il présente, en outre, un achoppement léger à la parole et des contractions fibrillaires de la langue. Le signe d’Argyll Robertson est nettement positif. On constate une abolition des réflexes rotuliens droits et gauches et de l’achilleen gauche.
On fait une ponction lombaire le 26 décembre 1928.
Liquide clair. Tension 24 en position assise.
Albumine (Sicard) : @.56. Réactions de Pandy et de Weichbrodt positives. \
68 lymphocites par mme. (Nageotte).
Réaction de Bordet Wassermann Ho positive.
Réaction du Benjoin coloïdal : 0121612220000000 positive.
Réaction de Bordet Wassermann dans le sang : Ho positive.
Malarié le 1° décembre 1928. Présente son premier accès 8 jours après. On interrompt les accès après le dixième en donnant au malade 1 gr. de quinine. À reçu en 1929 trois séries de Quinby.
Le malade a quitté l'hôpital le 18 janvier 1929 très amélioré. Revu en mai 1929, 6 mois après son impaludation il a recouvré une mémoire parfaite, il est bien orienté et a repris son travail. Son poids a augmenté de 2 kilogs. Une ponction lombaire, en date du 17 mars 1930, montre :
Un liquide clair. Tension 25 en position assise.
Albumine (Sicard) .: 0:22. Réaction de Pandy et de Weichbrodt. négatives. |
Réaction de Bordet Wassermann H2 positive.
Réaction du Benjoin colloïdal : 00000222100090000 normale.
Réaction de Bordet Wassermann dans le sang : HO positive.
IE
S. L.…., 20 ans, employé dans un garage.
Vient consulter à la Salpêtrière en mars 1928.
La mère du jeune malade a eu un chancre peu de temps avant la conception de son enfant.
A 7 ans, le maade présentait un Bordet Wassermann dans le sang positif. Il a reçu pendant 12 ans, 12 à 15 séries de piqûres par an (bismuth, novar, cyanure de mercure). Le malade a commencé son service militaire où on l’a réformé.
A l’examen on constate un gros affaiblissement intellectuel, sans délire. L’autocritique est conservée, le calcul mental est correct. Le malade est bien orienté dans le temps et dans l’espace. Il fait cependant quelques erreurs de dates. Il présente une dysarthrie très nette et un tremblement des lèvres. Les réflexes tendineux sont vifs. La force segmentaire est bien conservée. On constate une inégalité pupillaire avec signe d’Argyl! Robertson. :
Ponction lombaire (418 mars 1928) :
Liquide clair. Tension : 30 (assis).
Albumine (Sicard) : 0.44. Réaction. de .Pandy et de Weichbrodt positives.
832 Ivmphocytes par mm3 (Nageotte).
Réaction de Bordet Wassermann : H0.
Réaction du benjoin colloïdal : 12222222200600000.
Réaction de Bordet Wassermann dans le sang : H4.
Malarié le 28 mars 1928.
Il à présenté le lendemain des hallucinations et a été très agité pendant la période des accès. Il à reçu trois séries de Quinby en 1929. Revu depuis, très amélioré au point de vue psychique, affectueux, tranquille, très engraissé, Il a fait cependant une fugue. Les réflexes restent vifs. Le signe d’Argyll Robertson est toujours positif et la dysarthrie, plus légère, est encore nette.
‘On fait une ponction lombaire le 29 novembre 1929, 20 mois après l’'impaludation
Liquide clair. Tension 39 (assis).
Albumine (Sicard) : 0.22. Réactions de Pandy et de Weichbrodt négatives.
1,2 lympocytes par mm3 (Nageotte).
Réactions de Bordet Wassermann : H6.
Réactions du benjoin coïlloïdal : 0000002210000000 normaie,
Bordet Wassermann dans le sang : H6.
T. A, 32 ans, employé dans un grand magasin.
Vient à la consultation de la Salpêtrière en janvier 1929.
Il présente une euphorie continuelle, des troubles légers de la mémoire (il se plaint que certains mots ne lui viennent pas à l'esprit). Il me présente pas de troubles de lautocritique. I] fait quelques erreurs de calcul. Son écriture est tremblée. Il présente une grosse dysarthrie avec voix nasonnée, lenteur de la parole, tremblement lingual et peribuccai. Le malade présente, en outre, de l'impuissance sexuelle.
Inégalité pupillaire et signe d’Argyll Robertson.
Les réflexes tendineux sont un peu vifs. Le malade a un signe de Romberg positif.
Une ponction lombaire pratiquée le 12 janvier 1929 montre
Un liquide clair : tension 45 (assis).
Albumine (Sicard) : 0,56. Réactions de Pandy et de Weichbrodt positives.
24 lymphocytes par mm3 (Nageotte).
Bordet Wassermann : HU.
Réaction du benioin colloïdal : 22222222222000000.
Bordet Wassermann dans le sang : H0.
Le malade reçoit en février 1929 six intra-veineuses de novar sans amélioration de son état.
Malarié le 12 mars 1929.
Premier accès 5 jours après, on arrête les accès par la quinine au septième, puis le malade reçoit une injection de cacodylate tous les deux jours. Un examen, deux mois après, montre une amélioration de la parole qui est plus rapide! et moins hésitante, l’euphorie est moins marquée et le malade présente un bon état général. Il sort de lhôpital en mai 1929 et reçoit une série de Quinby en juin.
Il reprend son travail en octobre 1929. Revu en novembre 1929. Le malade à une conversation normale, il est affectueux, tranquille, fait son métier sans incident. L’impuissance sexuelle a disparu, Une dysarthrie légère subsiste ainsi que l'inégalité pupillaire.
Une ponction lombaire faite le 6 janvier 1930, neuf mois après l’impaludation, donne les résultats suivants :
Liquide clair. Tension 34 (assis).
Albumine : 0.40. Réaction de Pandy légèrement positive. Réaction de Weichhrodt négative.
1,9 lymphocyte par mm3 (Nageotte).
Bordet Wassermann : Hd.
Réaction du benjoin colloïdal : 0000012221000000.
Bordet Wassermann dans le sang : H6.
