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FLORIAN et RADVAN, de BOLGERT, de LOEPER et SOULIE conduisent à admettre la fréquence très grande d’une déficience nette de la sécrétion pancréatique au cours de l’ictère catarrhal.

Est-ce à dire qu'il faille voir dans la pancréatite un facteur de compression cholédocienne, de rétention biliaire ? Notre Maître le Professeur LoEPER conclut à l’étude qu’il a donnée de ces faits au rôle accessoire de l’obstacle mécanique à côté du rôle beaucoup plus important de l’hépatite et se trouve conduit à parler d’une « hépato-pancréatite légère ictérigène ».

3) LA CHOLANGIE

Terme de passage entre les deux théories de l’atteinte des voies biliaires et de l’hépatite parenchymateuse, c’est presque uniquement en Allemagne que la cholangie a été étudiée à la suite de NAUNYN. Dès 1919, il note sa parenté avec l’angiocholite intra-hépatique de GILBERT et la décrit comme une lésion inflammatoire d’origine toxique ou infectieuse localisée au niveau des fins canalicules biliaires intra-lobulaires. à

Même en Allemagne cette théorie n’est pas admise par tous et pour EPPINGER il ne s’agit que d’une lésion exceptionnelle. En 1929, il en rapporte cependant un cas d’ictère infectieux fébrile à bacille paratyphique B avec épreuve de la galactosurie négative au cours duquel l’intervention a été pratiqué:. L'examen histologique permettait de conclure à la cholangie en l’absence de tout signe d’hépatite parenchymateuse. UMBER ne partage pas l'opinion d’EPPINGER et, reprenant avec HEINE la conception de NAUNYN, voit dans la cholangie une cause très fréquente d’ictère catarrhal. Il fait toute fois remarquer en 1932 au Congrès de Wiesbaden qu'il ne peut y avoir de barrière bien nette entre théorie cholangiogène et