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vations d’ictère catarrhal ayant évolué vers la guérison et qu’il attribue à l’atrophie subaiguë du foie, deux autres observations d’angiocholite intra-hépatique, enfin deux cas dans lesquels il décrit une infiltration périportale sans lésions de la cellule hépatique ou des voies biliaires.

— Une autopsie au huitième jour d’un ictère du type catarrhal mort accidentellement a montré à HuRST et SIMPSON une exsudation inflammatoire à la périphérie des lobules et un aspect normal des voies bilaires intrahépatiques.

Dans son livre sur les ictères, CHABROL tient compte de ces diverses observations dans lesquelles l’inflammation du tissu interstitiel peut expliquer la cholémie. Reprenant la description de l’infiltration leucocytaire des espaces lymphatiques et sanguins qui entourent la travée de RE- MAK, il insiste sur le rôle de la cellule de Kuppfer, de la prolifération des éléments réticulo-endothéliaux du foie.

4) De ces aspects de l’hépatite interstitielle, nous tenons à rapprocher les modifications des espaces lymphatiques qui ont été décrites dans l’ictère catarrhal en l’absence de réactions cellulaires interstitielles.

C’est ainsi qu’EPPINGER, dans la description de l’inflammation séreuse, signale la distension des espaces de Disse, identique à celle qu’il obtient expérimentalement chez le chien par l’action de l’histamine, à côté des lésions dégénératives centro-lobulaires.

CaRoOLI insiste également sur la distension des espaces intertrabéculaires, le décollement des cellules de Kuppfer de la travée hépatique par un liquide d’œdème au niveau des mêmes espaces lymphatiques de Disse,il voit dans la distension hydropique des travées un substratum essentiel de l’ictère catarrhal, plus important peut-être que la nécrose centro-lobulaire et les points de rupture canaliculo-interstitielle qu’elle entraîne.

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De l’ensemble des faits que nous avons relevés dans le dossier déjà important que comporte le chapitre anatomo-pathologique de l’ictère catarrhal, la conclusion s'impose d'elle-même: l’inflammation des tissus interstitiels est fréquente, associée ou non à l’hépatite parenchymateuse.

Quels sont, des éléments du mésenchyme, ceux qu’elle

atteint électivement ? Quelle est son importance physiopathologique ? Autant de questions que nous nous efforcerons d’élucider maintenant.

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