POUR RECHERCHE DE L'HÉRÉDOSYPHILIS OBSERVATIONS. RÉSULTATS

Ainsi que nous l’avons dit dans lPavant-propos, c’est après avoir entendu M. Babonneix exprimer le vœu que l’hérédo-syphilis soit recherchée systématiquement dans les encéphalopathies infantiles, afin qu'on puissese faire une idée exacte de sa fréquence comme cause de ces affections si diverses, que nous sommes allé demander à M. Roubinovitch de bien vouloir nous laisser pratiquer celte recherche dans ses deux services d’enfants de l'Hospice de Bicêtre et de la Fondation Vallée.

Nous avons dit aussi comment ayant mis en œuvre pour cette recherche la méthode de la réactivation de Milian el nous trouvant encouragé par les résultats obtenus nous avions abandonné le but que nous nous élions lout d’abord proposé pour nous consacrer à l’étude de la « réactivation biologique de la réaction de Bordel- Wassermann dans l'hérédo-syphilis.

En réalilé nul service ne se prêtait mieux à notre

recherche que ceux que nous avait si aimablement ouverts M. Roubinovitch, deux conditions nécessaires à nos recherches s’y trouvaient pleinement réalisées.

Milieu d'enfants tarés, suspects a priori de syphilis héréditaire.

Conditions d’hospilalisation qui permettaient de suivre ces enfants pendant plus d'un mois, temps nécessaire à nos recherches.

Ajoutons que sur les 120 cas étudiés un très petit nombre ontété observés en dehors de Bicêtre, à Phôpital St-Louis au Pavillon Lugol ou à l’hôpital Trousseau à la consultation dont nous sommes chargé.

Sur les conseils de M. Milian nous avons employé

pour nos essais de réactivation, la technique suivante :

Le traitement d’essai a consisté en deux injections de sulfarsénol faites sous la peau, à cinq jours d'intervalle, aux doses de :

0,06 pour la première

0,12 — seconde chez les enfants de 4 à 10 ans.

0,12 — première

0,20 — seconde chez les enfants de 10 ans et audessus.

Les prélèvements de sang ont été faits avant le traitement d'essai, puis le 5°, le 15e et le 25° jour après la seconde injection. Trois fois un prélèvement a été fait lé 52 iour:

À chaque prise de sang il a été pratiqué autant que possible, un triple examen du sérum prélevé par les techniques suivantes :

Ro Le

1° Technique de Wassermann {ype, avec antigène, foie d’hérédo éprouvé de longue date ;

2° Technique de Hecht, au sérum non chauffé avec le même antigène ;

3° Technique de Desmoulières, avec antigène cholestériné.

Nous n'avons compté dans les résultats positifs, tant avant qu'après le traitement d'essai, que les séroréactions concordantes aux trois techniques et quelques cas ayant donné H 5 avec la Lechnique de Desmoulières.

Sur 120 Cas ainsi examinés nous avions avant traitement d’essai 12 réactions positives ; après traitement d’essai nous avions un Lolal de 27 réactions positives.

La réactivation a donc été oblenue dans 15 cas.

Nous avons pu ainsi par l'emploi de la méthode de Milian faire passer de :

10 0/0 à 22,50 0/0 le nombre des réactions positives, dans les 120 cas examinés.

Voici le détail des réactions pratiquées, suivi des observations cliniques s’y rapportant. Nous les avons réparties en trois groupes :

1* Groupe. — 12 cas avec sérodiagnostic positif avant traitement d'essai (observations 1 à 12).

2 Groupe. — 15 cas où la réactivation a été obtenue après le traitement d'essai (observations 13 à 27).

3° Groupe. — 93 cas où le sérodiagnostic a été négalif avantet après le traitement d’essai (observations 28 à 120).

Rois

PREMIER GROUPE (Obs. I à XI1)

Obs. I. — J... Maurice, 7 ans. «Syndrome de Little Choréo, athétosique ». Accouchement normal, né à terme, 2 kg. à la naissance, dès la première année est apparu comme anormal. Bosses frontales, très saillantes, strabisme convergent. Inteiligence peu touchée. Rien à signaler dans les antécédents, deux collatéraux normaux, peu de renseignements sur les parents. Une ponction lombaire pratiquée le 28 février 1923 à montré un liquide avec: albumine 0 gr. 25 et 3 lymphocytes à la cellule de Nageotte.

Obs. II. - D... Edouard, # ans. « Idiotie avec hydrocéphalie et paraplégie » présente une ostéite gommeuse des os du nez et de très nombreux stigmates de syphilis héréditaire. Aucun renseignement sur les antécédents. Décédé le 25 février 1925.

Obs. II. - M... Marcel, 17 ans, «Idiotie avec gâtisme » né à terme, accouchement par forceps durée 5 heures, poids de naissance 6 kgr. 500, élevé au sein, normal jusqu'à 12 ans, à la suite d'une scarlatine incontinenee sphinclérienne, chorée, à 14 ans subitement ne peut plus parler. Antécédents, un prématuré à 8 mois, un mort né, et après l'enfant une fausse couche de trois mois. Ponction Iombaire en 1923, liquide avec albumine 0,60, leucocytes 1,5. Wassermann faiblement positif dans le liquide, positif dans le sang. |

Obs. IV. — L... Marcelle, 16 ans. « Débilité mentale et crises comitiales », née à terme, jumelle, 2 kgr. 500 à la naissance, Convulsions à l’âge de deux mois, première crise comitiale à 4 ans. Voûte très ogivale, strabisme convergent gauche, Antécédents, un frère de 18 ans, malade, la jumelle

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