RS RER

tion considérable de l'appareil génital, verge insignifianté, pas de testicules, enfant très suspect de syphilis, aucun renseignement sur les parents.

Obs. LIII. — Th... Jacques, 9 ans. » Arriération mentale avec turbulence, crises comitiales ». Né à terme, poids 3 kg. 800, élevé au sein, à 16 mois méningite suivie de crises convulsives, présente une exostose de la clavicule droite, trois collatéraux : un décédé à 13 jours, un autre à 4 mois 1/2 de convulsions, le troisième bien portant.

Obs. LIV.—R... Louis, 10 ans. «Idiotie avec état mongoloïde ». Amorphisme dentaire très accentué, pas de stigmates.

Obs. LV, — A... Maurice, 13 ans. « Imbécillité avec gàtisme ». Rien à signaler.

Obs LVI. — NN... Maurice, 12 ans. « Surdi-mutité avec épilepsie ». Né à terme, 3 kg., à quatre ans a eu une méningite cérébro-spinale, depuis est resté sourd-muet et a perdu l'œil gauche pendant la maladie, là première crise convulsive est survenue à l’âge de 7ans, quatre collatéraux normaux et bien portants.

Obs. LVII. — 1... Georges, 8 ans. « Arriération mentale avec épilepsie », Né à terme, poids 4 kg., élevé au sein, convulsions à un an et demi, aucun stigmate, parents bien portants, une fausse couche de sept mois et demi avant l'enfant.

Obs. LVIII. — S... Jean. (Idiotie avec épilepsie ». Né à terme, poids 2 kg. 500, première crise à l'âge de deux mois, en à toujours eu depuis le père réformé pour bronchite. Aurait été en retard dans son jeune âge et aurait eu des convulsions jusqu à l'âge de 6 ans, mère bien portante, deux collatéraux normaux et bien portants.

ie

Obs. LIX. — B... René, 21 ans. « Débilité mentale avec nombreux stigmates physiques hérédo-syphilitiques. Père mort P. G. ». Né à terme, 4 kg. 250, l'enfant est né trois ans après l'accident primitif du père qui était alors soigné à Ricord, un frère âgé de 22 ans est également à Bicêtre pour «arriération mentale », une sœur plus jeune est normale. En janvier 1920, Wassermann négatif dans le sang et dans le liquide céphalo-rachidien.

Obs.LX. — P... Albert, 14 ans. (Arriération mentale avec épilepsie ». Présente des cicatrices d'abcès froids, érosions dentaires multiples, pas de stigmates d'hérédo-syphilis.

Obs. LXI. — B.. Simonne, 12 ans. « Impétigo du cuir chevelu ». Soignée depuis deux ans à l'hôpital St-Louis, ne présente aucun stigmate d'hérédo-syphilis, enfant assistée.

Obs. LXII. — B... Suzanne, 14 ans. ( Phtiriase ». Ancien stigmate hérédo-syphilitique. Système nerveux normal. Père décédé de méningite cérébro-spinale, mère morte d'une affection hépatique.

Obs. LXIII. — T... Renée, 11 ans. « Impétigo du cuir chevelu ». Impétigo qui date de l’âge de 3 ans, bon aspect physique, bon développement, aucun stigmate, parents bien portants, un frère de 7 ans bien portant.

Obs. LXIV. — R... Jeanne, 8 ans. « Impétigo rétro-auriculaire, teigne amiantacée ». Très belle enfant, sans tares, parents bien portants.

Obs. LXV. — M... Louise, 9 ans 1/2. (Impétigo du cuir chevelu ». Enfant normale, le frère est également atteint d'impétigo, parents bien portants.

Obs. LXVI. — P... Marie, 10 ans. « Suspecte d'hérédosyphilis ». Front olympien. Nez écrasé à la base, retard de

LEXUS

développement. Rien aux dents. Mère bien portante, pas de fausses-couches. W. : négatif.

Obs. LXVII. — God..., 17 ans. Idiotie. Père et mère bien portants, aucun stigmate.

Obs. LXVIII — A... Marie, 17 ans. « Débilité mentale avec épilepsie ». Née à terme, 3 kg. 500, accouchement normal, élevée au sein, première crise convulsive à l'âge de 4 ans, aucun stigmate, grand-père maternel mort dans un asile d’aliénés, une cousine de la mère épileptique, un frère plus jeune normal.

Obs. LXIX. — B... Simonne 16 ans. « Débilité mentale avec microcéphalie ». Né à terme, très petit poids à la naissance, accouchement normal, a duré,12 heures, enfant venue au monde en état d'asphyxie, on a dû la flageller pendant dix minutes. Elevée au sein, à six mois fermeture des fontanelles, dents très irrégulièrement implantées, un oncle maternel avait des crises d’épilepsie, deux collatéraux bien portants.

Obs. LXX. — G... Albertine, 17 ans. « Arriération mentale avec crises comitiales ». Pas de stigmates, père éthylique, deux collatéraux bien portants.

Obs. LXXI. — M... Simonne, 13 ans. « Imbécillité avec incontinence nocturne d'urines ». Pas de renseignements aucun stigmate.

Obs. LXXII. — KR... Renée, 17 ans. « Imbécillité avec troubles du langage ». Née à terme, accouchement normal, 2 kg 500 à la naissance, convulsions à l'âge de deux ans, hérédité tuberculeuse chargée, une sœur morte de diarrhée verte, une fausse couche de deux mois, un garcon normal et intelligent.

Obs. LXXIII. — S... Raymonde, 16 ans. ( Epilepsie avec troubles psychiques consécutifs aux accès ». Aucun stigmate, un frère normal,

dis

Obs. LXXIV.— G... Yvette, 14 ans. « Imbécillité, crises comitiales, microcéphalie ». Aucun stigmate, père mort tuberculeux, un frère plus âgé bien portant.

Obs. LXXV. — P.. Louise, 16 ans. « Hémiparésie droite face comprise, arriération mentale avec microcéphalie, parole très retardée, léger strabisme convergent ». Présente une inégalité pupillaire, avec mydriase droite, et de la paresse de la réaction à la lumière, a eu un Wassermann négatif dans le sang en novembre 1919.

Obs. LXXVI. — D... Rosette, 12 ans. « Epilepsie ». Aucun stigmate, parents bien portants, seule enfant.

Obs. LXXVII. — Dou.. Suz., 10 ans. «Imbécillité ». Née à terme, 2 collatéraux indemnes. Parents bien portants, grand-père paternel éthylique.

Obs. LXXVIII. — R... Gentiane, 15 ans. « Débilité mentale avec syndrome de Little et crises comitiales ». Née à terme, accouchement normal, bon développement jusqu’à l’âge de 6 ans, le grand-père maternel et un oncle avaient des crises comitiales, trois collatéraux bien portants.

Obs. LXXIX. — T... Rose, 14 ans. « Imbécillité ». Faciès type d’idiot, pas de stigmates, frère à Bicètre {v. obs. 50).

Obs. LXXX — R..…. Renée, 16 ans. « Imbécillité avec épilepsie, réactions impulsives dangereuses ». Seule enfant, mère alcoolique et débile.

Obs. LXXXI. — A... Germaine, 10 ans 1/2. « Débilité mentale ». Aurait eu une méningite à l’âge de 4 ans, strabisme convergent de l'œil droit, mère idiote, une sœur plus âgée intelligente.

Obs. LXXXII — C... Marcelle, 12 ans. « Arriération mentale avec surdi mutité, agitation, légère inégalité pupillaire et strabisme ». Dents très belles, voûte large, les pupilles réagissent bien à la lumière, trois sœurs intelligentes.

Obs. LXXXIII. — G... Irène, 14 ans. « Dégénérescence mentale ». Pas de dégénérescence physique, bel aspect, une tante est aliénée.

Obs. LXXXIV. — Th... Germaine, 11 ans. « Débilité mentale avec épilepsie ». Pas de stigmates, aucun rensei-

gnements.

Obs. LXXXV. — A... Andrée, 14 ans. « Imbécillité avec impulsions violentes, gâtisme ». Aucun stigmate, seule enfant.

Obs. LXXXVI. — G. G. Andrée, 9 ans. « Arriération mentale très perfectible ». Bon aspect physique, pas de stigmates, parents décédés, seule enfant.

Obs. LXXXVII — Mg... Marie, 18 ans. « Débilité et instabilité mentales ». Pas de stigmates dystrophiques, une sœur de onze ans normale.

OPs. LXXXVIIT — T.. Yvonne, 16 ans. « Dégénérescence mentale avec alternatives de dépression et d'excitation ». Aucun stigmate, deux sœurs bien portantes et normales.

Obs. LXXXIX. — S... Juliette, 12 ans. « Arriération et instabilité mentales ». Aucun stigmate, père et mère morts de tuberculose, un frère plus jeune très turbulent.

Obs. XC. — GG... Yvonne. 13 ans. « Instabilité mentale avec perversions instinctives ». Très bel aspect physique, pas de renseignements sur les antécédents,

Obs. XCI — H.. Simonne, 13 ans. « Débilité mentale avec de nombreuses perversions instinctives » Rien à signaler.

Obs. XCII — M... Maurice, 15 ans. « Hémiplégie droite et épilepsie ». Né à terme, élevé au sein. Convulsions à l'âge de huit mois avec hémiplégie consécutive. C'est vers 10 ans qu'il a eu sa première crise comitale, intelligent, a son certificat d’études, présente une déformation pupillaire, les pupilles réagissent bien à la lumière, père et mère décédés.

Obs. XCIII. — M... Charles, 17 ans. « Epilepsie ». Né à terme, poids de naissance 3 kg. 250, élevé au biberon, parentsbien portants, sœur de 19 ans normale et intelligente. En 1920, Wassermann négatif dans le liquide céphalo-rachidien et subpositif dans le sang.

Obs. XCIV. — D.. Roger, 16 ans. « Débilité mentale très légère ». Né à terme, poids 4 kg. 500. Accouchement normal mais albuminurie pendant la grossesse. Né en état d'asphyxie, mis en couveuse pendant quelques jours, pas de stigmates, une sœur de 6 ans, maladive.

Obs. XCV. — H.…. Roland, 17 ans. « Epilepsie ». Première crise à 13 ans, taie de la cornée à droite, parents décédés, grand’père interné, aïeux collatéraux vivants, un décès par méningite tuberculeuse, une fausse couche.

Obs. XCVI. — D... Maurice, 9 ans 1/2 « Légère arriération mentale ». Enfant bien développé physiquement, né à terme, parents bien portants, ni collatéraux, ni fausse couche, le grand’père paternel était épileptique, malformations dentaires, surtout amorphisme.

Obs. XOVII. — F... Marie, 10 ans. « Débilité mentale ». Pas de stigmates, bon développement physique pas de renseignements sur les parents,

Obs. XCVIII, — G... Denise, 13 ans, plusieurs stigmates dystrophiques, notamment dentaire, érosions multiples, dents carriées, pas‘ de dent d'Hutchinson. Voüûte ogivale, pèreéthylique. Grand'père paternel se serait suicidé, mère bien portante, pas d'autre enfant, pas de fausse couche. Bordet Wassermann négatif en mars 1925.

Obs. XICX. — V.. Marie-Louise, 11 ans. « Epilepsie». Née à terme, élevée au sein, première crise à 5 ans. Parents bien portants, grand'père paternel épileptique. Aucun stigmate.

Obs. C. — M... Charles, 17 ans. (Idiotie avec paraplégie etathétose, parole explosive », pas de renseignements.

Obs. CI. — W... Roger, 16 ans. « Arriération mentale avec dysostose cranio- faciale, exophtalmie, nystagmus. Né à terme en état d’asphyxie, poids 3 kg., élevé au sein. Convulsions à diverses reprises. Vertiges à l'âge de 5 ans, la déformation cranienne a été remarquée dès le 7° mois, la mère est atteinte dela même déformation, un frère plus âgé.

Obs. CII. — M... Jean, 14 ans. « Idiotie avec absence de langage ». Né à terme, poids 2 kg. 500, élevé au sein, convulsions à un an, n'a jamais parlé, le père avait 65 ans à la naissance de l'enfant, la mère 36 ans, une tante de la mèreest atteinte d'arriération mentale, deux sœurs bien portantes, un frère décédé.

Obs. CIII. — R... Emile, 19 ans. « Myxoedème » deux autres frères myxoedémateux. Voyez Obs. 107 et 118 dans l'intervalle deux enfants normaux.

Obs. CIV. — 11... Roger, 14 ans. « Débilité mentale avec épilepsie », pas de stigmates. Aucun renseignement.

Obs. CV. — H.. Georges, 15 ans. « Epilepsie ». Né à terme poids 3 kg. 750. Convulsions à l’âge de 2 ans. Voûte palatine un peu ogivale, dents très mal implantées. Père mort. Grand'père tuberculeux et alcoolique, un frère plus âgé, une fausse couche de trois mois. Wassermann négatif dans le liquide céphalo-rachidien,

Obs.CVI. — D... Marius, 13 ans. « Instabilité mentale avec perversions instinctives ». Pas de stigmates. Wassermann négatif dans le sang et le liquide céphalo-rachidien en avril 1922.

Obs. CVII. — R... Jean, 9 ans. « Myxoedème ». Né à terme, poids 2 kg. 500. {V. Obs.105 et 118).

Obs.CVIII. — R... Germaine, 13 ans. « Idiotie avec épilepsie ». Voüûüte ogivale, dents très mal implantées et cariées. Le père a eu un chancre à 18 ans, et a suivi un traitement, seule enfant, a été traitée par sulfarsénol, le Wassermann fait à plusieurs reprises chez la mère et l'enfant a toujours été négatif.

Obs. CIX. — T..…. Julienne, 10 ans. « Arriération mentale ». Pas de stigmates, Aucun renseignement.

Obs. CX. — D... Juliette, 13 ans. « Débilité mentale ». Présente une inégalité pupillaire nette, pas d’autres signes de syphilis, père mort alcoolique, mère bien portante, un frère et une sœur normaux. Wassermann négatif dans le liquide céphalo-rachidien le 1% avril 1922.

Obs. CXI. — B... Madeleine, 8 ans. « Idiotie avec épilepsie ». Présente une hémiparésie gauche avec signe de Babinski, pas destigmates dystrophiques, pas derenseignements sur les antécédents.

Obs. CXII. — T... Jeanne, 16 ans. « Débilité mentale avec légère microcéphalie ». Pas de stigmates,

Obs. CXIII. — V... Cécile, 17 ans. « Arriération mentale avec strabisme ». Voüte un peu ogivale, incisives médianes supérieures convergentes. Strabisme convergent, pupilles réagissant bien à la lumière, pas de renseignements : enfant assistée.

Obs. CXIV. — G... Lucienne, 17 ans. ( Arriération mentale avec chorée chronique et stigmates hérédo-spécifiques ». Présente presque uniquement un strabisme convergent, le père aurait de l'embarras de la parole, la mère est morte de tuberculose, fille unique, a été soignée par des injections de Bismuth, a eu un Wassermann négatif en 1922.

Obs. CXV. — G... Charlotte, 9 ans. ( Arriération mentale avec instabilité ». Pas de stigmates, mère décédée, père bien portant, seule enfant,

Obs. CXVI. — G... Yvonne, 17 ans. « Arriération mentale avec hémiplégie gauche ». Nez écrasé à la pointe, incisives médianes supérieures très convergentes, pupilles réagissant bien à la lumière, mère morte tuberculeuse. grand'mère hémiplégique, seule enfant.

Obs. CXVII. — R.. Paulette, 12 ans. « Débilité mentale ». Pas de stigmates dystrophiques. Enfant assisté.

Obs. CXVIII. — KR... Raymond, 7 ans. « Myxædème », Né à terme, poids 4 kg. 500, élevé au sein. (V. Obs. 105 et 107).

Obs CXIX. — P... Robert, 6 ans. « Arriération mentale ». Bon développement physique, pas de stigmates. Rien dans les antécédents.

Obs. CXX. — Gu... Raymond, 11 ans. « Débilité mentale ». Pas de stigmates, enfant assisté,

Les prélèvements et examens de sang ont été faits par nous alors que nous ignorions tout de l’état pathologique et des antécédents des sujets dont provenaient les sérums.

Cest dans une seconde période quand toutes les recherches biologiques ont été terminées que nous avons pris connaissance des observations cliniques déjà existantes, les complétant nous-même par un examen de chaque enfant et par une enquête sur les antécédents chaque fois que la chose nous a été possible.

Le recueil de ces observations nous a permis de constater que les 12 réactions positives avant traitement d'essai (observations 1 à 12) provenaient bien d'enfants nettement atteints de syphilis héréditaire, à l’exception d’un cas (observation 8).

Dans les 15 cas où la réactivation a été obtenue (observations 13 à 27) l’examen clinique a montré qu’il s’agissait d'enfants nettement atteints ou simplement suspects de syphilis héréditaire.

Enfin dans les 93 autres cas où le séro-diagnostic s’est montré négatif avant et après le traitement d'essai (observations 28 à 120) la clinique a montré que le diagnostic d’'hérédo-syphilis ne pouvait guère être élayé solidement ni sur l'examen de l’enfant ni sur ses antécédents. Il faut cependant faire exception de sept cas où l’hérédo-syphilis, malgré Pabsence de réactivation, était certaine ou simplement probable.

Notons que dans six de ces cas, des examens de sang pratiqués plusieurs années avant, quelquefois à difré-

rentes reprises pour le même enfant, s'étaient toujours montrés négalifs.

Pour le septième cas qui avait donné un sérodiagnostic faiblement posilif avant traitement d’essai, un seul examen a été pratiqué, le 5° jour après le traitement, il est vraisemblable étant donné ce que nous avons observé dans quelques cas et ce que nous dirons plus loin du « fléchissement momentané » qu’un second examen au 15° jour aurait permis d'enregistrer une réactivation de plus.

Six fois il s’est agi d’une réactivation partielle, le sujet ayant présenté soit immédiatement, soit un an avant le traitement d'essai une réaction subposilive ou douteuse, dans ces cas nous avons pu observer après le traitement d’essai des réactions nettement posilives d’emblée ou une progression vers la posivité complète aux divers examens. Dans les neuf autres cas ie sérodiagnos- {ic était entièrement négatif avant le traitement d’essai.

Dans les quinze cas réactivés le maximum de positivité du sérodiagnostic a été observé :

Le 5° jour dans 7 cas

Le 15° » SAR HR CAS Le 25% » »y 3 cas Le 32° » DARMEECAS

En examinant la courbe des réactions sérologiques aux différentes dates nous avons été frappés de constater deux fois pour des réactions nettement positives avant le traitement d’essai et deux fois pour des réactions subpositives, un « fléchissement momentané de la posilivité » après les injections, avec-reprise au 15° ou

25* jour,