CONCLUSIONS

I. — Nous nous croyons autorisé à donner le nom de « Méthode de Milian » au procédé clinique indiqué par cet auteur en décembre 1910 et décrit par lui sous le nom de «Réactivation biologique de la réaction de

Wassermann ».

II. — La possibilité de «réactiver » la réaction de Bordet-Wassermann chez un sujet syphilitique ou hérédosypbhilitique par un traitement anti-syphilitique est un fait reconnu par la presque totalité des auteurs ;

L'emploi de la « Méthode de Milian » comme moyen de diagnostic ou comme épreuve de Paction thérapeutique est conseillé dans la plupart des livres, précis et articles qui traitent du diagnostic ou du traitement de la syphilis, en réalité nous sommes porté à croire que cette méthode est assez peu pratiquée, et en tout cas bien rarement de façon correcte. On ne tire pas de cette méthode tous les résultats qu’elle peut donner.

III. — La réactivation biologique de la réaction de Bordet-Wassermann », nous à paru être, de façon constante, rigoureusement spécifique.

Les injections intra-veineuses ou autres d’arsénoben-

zènes ne suffisent jamais à provoquer l’apparition d’une réaction de Bordet-Wassermann positive chez les sujets indemnes de syphilis.

IV. — L’hérédo-syphilis peut être divisée en deux grandes classes :

L’hérédo-syphilis de certitude ;

L’hérédo-syphilis d'impression.

V. — Rien n’est plus infidèle que la réaction de Bordet-Wassermann dans la recherche de l’hérédo syphilis ;

Une réponse négative ne doit jamais ébranler un diagnostic basé sur l’examen clinique.

Une réaction faiblement positive est très différemment interprétée, elle crée le doute.

VI. — La « réactivation biologique de là réaction de Bordet-Wassermann » rendra les plus grands services dans la recherche de l'hérédo-syphilis ;

Soit qu’une réaction devienne de négative, franchement positive après réactivation.

Soit qu’à une réaction faiblement positive succèdent des réactions de positivité croissante aux divers examens

pratiqués ; dans ces cas le doute fera place à la certitude.

VII. — « La réactivation biologique de la réaction de : Bordet-Wassermann, implique l’existence d’une réaction positive antérieurement ; il n’est pas douteux que beaucoup d’'hérédo-syphilitiques ne présentent jamais de réaction positive ; on ne sera donc pas surpris de constater que chez des hérédo-syphilitiques avérés, la réactivation reste parfois sans effet,

no

VIII. — Les recherches que nous avons faites en prätiquant la « Méthode de Milian » chez 120 enfants pris dans un milieu très suspect de syphilis héréditaire (Hospice de Bicêtre et Fondation Vallée) nous ont permis de passer de 12 réactions de Bordet-Wassermann posilives avant essai de réactivation à 27 réactions positives, c'est-à-dire que nous avons oblenu la reactivation dans 15 Cas.

Nous avons ainsi f'ait passer le pourcentage de réaclions positives de 10 %.à 22,50 % sur les 120 cas examinés.

Nous avons employé parallèlement pour ces recherches trois techniques :

Méthode originelle de Wassermann, avec antigène foic d’hérédo, éprouvé de longue date ;

Méthode de Hecht avec le même antigène ;

Méthode de Desmoulières, telle qu’elle est indiquée par son auteur.

Nous n'avons tenu compte dans nos résullats tant avant réaclivalion qu'après réactivation que des réponses nettes, avec concordances des trois méthodes.

IX. — Nous pensons qu'au moment où pédiatres et syphiligraphes s’ingénient à dépister l’hérédo-syphilis, une méthode qui permet de faire passer bien des cas d’hérédo-syphilis d'impression dans les cas de certitude, présente le plus haut intérêt et doit être mise en pratique systématiquement.

Vu, le Doyen, Vu, le Président, IH. ROGER. JEANSELME Vu et permis d'imprimer :

Le Recteur de l’Académie de Paris, LAPIE.