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vice, depuis novembre 1930, un wagon radiologique, composé en réalité de trois voitures, sorte de dispensaire mobile. La radioscopie systématique n’est pas obligatoire, maïs les examens sont entièrement gratuits pour les agents de la compagnie et leur famille. De 1931 à 1932, 5.272 personnes sont passées par le wagon radiologique, ce qui a permis de dépister 101 cas de tuberculose pulmonaire, et, pour les six premiers mois de 1933, 26 cas de bacillose.

Le camion radiologique des Assurances sociales de Seineet-Oise joue à peu près le même rôle, mais ne sont examinés systématiquement que les malades envoyés à lui par les diverses caisses.

D’autres centres industriels, comme les Usines métallurgiques Schneider, les Etablissements Michelin, des sociétés commerciales et financières, comme le Crédit Lyonnais et la Compagnie des Wagons-Lits, ont pratiqué également des examens systématiques. Poix, à Saint-Gobaïn, a pratiqué la radioscopie systématique chez 465 sujets sains avant l’entrée en service, et a découvert 3 cas de tuberculose. Le nombre des sujets dépistés en cours de service, qui était auparavant de 4 %, est descendu à 2 % avec l'application de cette méthode.

Une des expériences les plus intéressantes a été réalisée en Hollande, par BURGER, aux Usines Philips ; il en rapporta les résultats dans un article du Tijdschrift voor sociale geneskunde. Jusqu’en 1932, la lutte contre la tuberculose pulmonaire était menée seulement par les moyens ordinaires.

Mais à la suite des nombreux cas se déclarant chez les nouveaux embauchés après quelques mois de service, du total des pensions onéreuses distribuées pour invalidité, du manque de rendement des malades « guéris », des jours d’absence attribués à la tuberculose, BURGER, qui dispose déjà à l’intérieur de l’usine d’une installation radiographique, pratique la radioscopie systématique.

BURGER commence par l’examen des sujets sains en contact avec des tuberculeux ; les résultats étant reconnus satisfaisants, il passe à la radioscopie, d’avril à décembre 1932, 3.800 personnes du nouveau personnel ; il découvre 84 cas de tuberculose pulmonaire : 63 en activité, 31 inactives ; de plus, il constate que la proportion la plus importante des cas se place entre 17 et 24 ans.

En octobre 1936, BUuRGER et VAN WEEL font part de leurs nouveaux résultats ; après avoir pratiqué la radioscopie en

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série sur des sujets embauchés (4.407 hommes et 7.056 femmes), ils découvrent 2,7 % de tuberculose pulmonaire ouverte, 0,6 % de tuberculose active fermée exigeant un traitement et 1 % de tuberculose active douteuse ; chez les sujets soumis à l'examen systématique périodique (7.759 hommes et 3.366 femmes), ils ont découvert 1,3 % de tuberculose pulmonaire ouverte et 0,3 % de tuberculose active fermée, ainsi que 1,3 % de tuberculose active douteuse.

M. P. BRAUN, s’il n’emploie pas précisément la même méthode, en se servant de radiographie systématique sur. papier, montre néanmoins tout l’intérêt qu’il y a à pratiquer les épreuves radiologiques systématiques dans une administration. Il examine, à l’aide d’un petit appareil portatif radiographique, une collectivité de 400 employés de bureau dans un des locaux de l’entreprise et au moment du travail effectif. I1 découvre 7 à 8 % de sujets ayant présenté des signes de tuberculose ancienne, qui sont à surveiller, et enfin 2 % de tuberculose à bacilloscopie positive, à mettre au repos. I renouvelle l’examen tous les ans pour les employés âgés et tous les quatre ou cinq mois pour les autres. Et M. BRAUN ajoute : « Le dépistage de la maladie et l’appréciation de l'état des individus ne sont transmis à l'Administration que sur la demande de l'intéressé et parce qu’il bénéficie d’un traitement de faveur particulière. »

Nous citerons encore les résultats rapportés par M. PiGNoT, qui a pratiqué l’examen radioscopqiue systématique et périodique chez 3.916 employés et candidats d’une des grandes compagnies d’assurances de Paris. Le nombre d'employés apparemment sains chez qui il découvrit des manifestations de tuberculose évolutive atteignit 7,47 %, et le dépistage chez les candidats a permis d'éliminer 43 candidats sur 704. Par contre, les examens sous surveillance médicale ont permis de réintégrer 30 anciens malades de retour de cure sanatoriale, après mise en observation de quelques mois. La protection de la collectivité, en assurant aux sujets dépistés des soins immédiats et attentifs, et l’assistance aux anciens malades guéris, qui peuvent reprendre leur vie commune, sont ainsi assurées.

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Nous n’abandonnerons pas cette étude sur la recherche de la tuberculose pulmonaire sans tenir compte d’une communication à l’Académie de Médecine faite à la séance du