‹ La Recherche des Tuberculeux par la Radioscopie SystématiqueChapitre 22 sur 28 · AG IE · texte numérisé non relu

AG IE

4 octobre 1938 par MM. Gosset, LEDOux-LEBaRD et Etienne BERNARD, concernant « les sujets hospitalisés dans un service de chirurgie », et constituant eux aussi une collectivité, et une collectivité digne d’intérêt, puisque ces sujets ont à supporter et les fatigues de la maladie et les effets de l’anesthésie sur leur parenchyme pulmonaire.

Is ont recueilli en quelques mois à la Salpêtrière 11 observations qui permettent d’en témoigner : 4 cas font partie de la catégorie des opérés d’urgence, chez qui la radioscopie systématique indique une tuberculose pulmonaire évolutive ; 5 cas concernent des malades ayant bénéficié de l’examen préparatoire systématique ; chez trois d’entre eux, l'écran montre des images pulmonaires anormales, et chez un quatrième des images suspectes. Les deux premiers bénéficient d’une anesthésie locale ou régionale ; les deux derniers subissent une anesthésie à l’éther ; ils font tous deux une poussée pulmonaire post-opératoire.

On fait également une narcose à l’éther chez le cinquième, dont l’examen radioscopique n’avait rien révélé de suspect : nouvelle évolution bacillaire. L’examen radiographique montre une opacité de la base droite.

Deux cas ont bénéficié de l’examen radioscopique systématique. Après constatation d’images pulmonaires anormales, leur opération est différée.

Les auteurs concluent qu’il faut instituer l’examen radioscopique systématique pré-opératoire et même prendre une radiographie. Qu’en cas de lésions pulmonaires anormales, on doit différer l'opération, ou, si ce n’est. pas possible, employer un anesthésique moins nocif que l’éther sur le - parenchyme pulmonaire, et que l’abstention de l’éther est une mesure de prudence chez des sujets dont l’état n’autorise pas un examen radiologique préalable du poumon.

Page 1