CONCLUSIONS

La recherche systématique des tuberculeux est la base de la lutte antituberculeuse. Elle permet de découvrir les contagieux ignorés et de soigner précocement les malades encore jeunes, qui peuvent plus facilement récupérer une meilleure aptitude au travail.

Pour réaliser ce dépistage, les méthodes cliniques et bactériologiques sont, ou insuffisantes, ou impraticables. La recherche des cuti-réactions est excellente pour mettre en évidence l’infection tuberculeuse biologique, maïs elle ne permet pas la discrimination entre les malades porteurs d’une lésion et les sujets chez qui l’infection tuberculeuse se réduit à une symbiose bacillo-cellulaire destinée à rester définitivement inactive sans influencer leur activité sociale.

La radioscopie seule permet de réaliser ce premier triage des sujets présentant des lésions ; des examens complémentaires cliniques, bacilloscopiques, radiographiques et sérologiques confirmeront ou infirmeront leur nature tuberculeuse et leur caractère actif ou cicatriciel.

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La pratique de la radioscopie systématique dans une collectivité de gens qui travaillent exige un appareillage mobile permettant d’épérer sans perte de temps dans les locaux où .vivent les sujets soumis aux examens. Un ordre rigoureux et une méthode impeccable doivent présider aux séances, qui auront lieu dans de bonnes conditions d’observation.

La pratique de la radioscopie systématique dans l’armée a montré que la tuberculose peut évoluer sous une forme incipiente pour ne se manifester subjectivement qu’à une phase de son évolution où elle échappe à notre thérapeutique. Il est nécessaire de la rechercher systématiquement dès l’adolescence, au moment de la crise pubertaire et au cours des années qui la suivent. Ce dépistage s’impose spécialement dans les milieux économiquement faibles, qui, par leurs conditions de travail et de cohabitation, sont plus exposés aux contagions massives et répétées, ainsi qu’à une diminution de leur capacité de résistance à l'infection tuberculeuse. Si avant la 12° année la pratique de la radioscopie systématique ne parait pas nécessaire, elle doit être considérée comme indispensable dans tous les groupements humains dès la 13° année et jusqu'aux environs de la 25°, dans cette tranche de vie où se place, pour la plupart des malades, la première poussée évolutive, qui suit de près ou de loin une primoinfection, discrète ou bruyante.

À côté de son actif, la radioscopie a son passif et ses défaillances. Elle ne permet pas de prévoir l’avenir des sujets radioscopiquement sains au moment des examens : elle doit

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