CONCLUSIONS

1° Si le plus habituellement l'utérus gravide en rétroversion peut êlre réduit par des manœuvres simples (cathétérisme vésical, décubitus abdominal, pression manuelle), dans quelques cas, l’incarcération s’accompagne d'accidents graves nécessitant une réduction rapide justiciable d’un traitement chirurgical ;

2° Les interventions qui ont été proposées sont l'avortement el la laparotomie suivie ou non d’hystéropexie ou de ligamentopexie ; 8° La colpotomie, avec refoulement du corps utérin par manœuvres intra-péritonéales (Villard), doit s'ajouter aux procédés précédents ;

4° Les avantages de la colpotomie sur la laparotomie sont : action directe et plus simple des manœuvres sur l'utérus rétroversé, facilité plus grande de libération des adhérences s’il en existe, adjuvant de la pression atmosphérique par suppresion du ‘vide pelvien, absence de cicatrice sur une paroi abdominale prochainement soumise à la distension grävidique

5° La réduction par colpotomie paraît entrainer le mi-

nimum de risques d'interruption de la grossesse ;

Hits

6° La colpotomie dans le traitement des rétroversions de l'utérus gravide sera réservée aux cas graves dans lesquels les tentatives manuelles de réduction auront

échoué.

Vu :

Le Président de la Thèse, Au. POLLOSSON.

Vu:

Le Doyen,