‹ La rééducation motrice dans le service de la clinique Charcot (Hospice de la Salpêtrière) Années 1904-1908Chapitre 33 sur 56 · AD) DE · texte numérisé non relu

AD) DE

sur le sol de façon qu'ily prenne appui en un seul temps par toute la surface de la plante. Le procédé qui consiste à poser d’abord le talon et ensuite la pointe obligerait inutilement l’ataxique à un effort pour garder son équilibre dans la phase du pas où il repose seulement sur le talon, puis pour déplacer son centre de gravité d’arrière en avant au moment de l’appui de l’avant-pied. De plus ce temps perdu se traduirait par une lenteur de la marche, qu’on évite par le procédé employé à la Salpêtrière.

Voiei les exercices à faire sur le tapis.

Le malade étant placé devant les deux premiers carrés, qui portent: celui de gauche le numéro 1, celui de droite le numéro 2, on lui fera d’abord poser le pied, gauche en avant dans le premier carré, puis lorsque l’équilibre sera bien établi, la jambe droite s’avancera à son tour et le pied droit se posera sur le numéro 2.

Puis le sujet s’étant placé de nouveau au commencement du tapis, le même exercice sera repris en posant d’abord le pied droit dans la case n°2 et le gauche dans le nf

Le patient devra parcourir ensuite toute la longueur de la bande de toile,en avançant sur les casiers par demi-pas, qu’il commencera d’abord avec le pied gauche, puis avec le pied droit.

Lorsqu'il arrive à bien exécuter cet exercice, on le fait marcher en plaçant le pied gauche dans la case n°1 et le pied droit dans la case n° #, en sautant le n° 2; puis le pied gauche quittant le n° 1 va se poser sur le

carré 5 en sautant le n° 3; et ainsi de suite. Le malade

ee PR fait ainsi le pas normal.'Il doit placer ses pieds dans chaque case, la pointe légèrement tournée en dehors, et s'appliquer à marcher de telle sorte que la ligne longitudinale séparant les deux rangées de carrés se confonde autant que possible avec l'axe de son corps.

Plus tard, on réduira la base de sustentation en exerçant le malade à marcher sur une seule rangée de carrés.

Puis on le fera passer sur les bandes de la partie gauche du tapis. Les pieds seront posés d’abord sur les deux bandes noires latérales, la bande centrale blanche correspondant à l’axe du corps; et le sujet s’efforcera de mettre le pied à chaque pas dans le prolongement des lignes transversales délimitant les carrés, de

façon à faire toujours régulièrement le pas entier.

La base de sustentation sera réduite ensuite et le malade avancera avec un pied sur la bande blanche, l’autre à côté sur la bande noire, en prenant les mêmes précautions que tout à l’heure pour faire le pas régulier.

Enfin il devra's’exercer à marcher sur la bande blan-

che, en piaçant un pied devant l’autre.

D’autres exercices consistent à monter et à descendre sur un plan incliné. C'est un plancher de 80 centimètres de large sur 1 m. 50 de long, supporté par un bâti de telle façon qu’une de ses extrémités vienne affleurer le sol tandis que l’autre est élevée de 30 centimètres au-dessus. Cela fait une pente de 20 centimètres par mètre. Une ligne noire longitudinale indique

le milieu du plan.

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