RENTE
On peut subdiviser celui-ci en carrés numérotés de part et d'autre de la ligne médiane.
Dans le service de la Salpètrière, deux plans semblables, mis bout à bout en formant dos d’äne, permettent de monter d’un côté et descendre de l’autre.
Le sujet marchera sur cet appareil en posant les pieds l'un à gauche l’autre à droite de la ligne divisant sa longueur.
Il faut lui montrer la facon physiologique de gravir une pente et la descendre. Dans la montée, le thorax se porte en avant, tandis que la jambe antérieure est fléchie et la jambe postérieure tendue. Pendant la descente au contraire c’est la jambe antérieure qui est étendue et la postérieure qui est fléchie, le corps se maintenant vertical.
Si donc le malade, pour monter, commence par avancer le pied droit, il doit fléchir le genou correspondant, en inclinant légèrement le thorax en avant, et tenir la jambe gauche allongée, puis, dans le pas suivant, il plie le genou gauche, sa jambe droite mise en extension.
Pour descendre il fait l'inverse en redressant le haut du corps.
On doit lui apprendre aussi à se servir d’un escalier. Pour cela on emploie une sorte d’escabeau double à trois larges marches profondes et basses. De hautes rampes sont disposées de chaque côté. Le sujet s’appuiera d'abord sur les deux, puis sur une seule, et sur sa canne ; enfin il fera l'exercice sans appui.
On lui indique la façon de monter les degrés en pre-
nant d’abord équilibre sur le pied qui reste en arrière,
puis en penchant le corps en avant de manière à porter tout son poids sur la jambe antérieure, jusqu’à soulever la pointe du pied postérieur, enfin à élever ce dernier au niveau de l’autre en contractant le musele quadriceps.
Pour descendre il faut plier un genou et retenir le poids du corps sur cette jambe fléchie tandis qu’on allonge l’autre lentement jusqu’au contact de la marche inférieure. Alors le centre de gravité se déplace en avant et \se reporte sur la jambe antérieure qui prend appui d’abord par la pointe du pied puis par toute la plante.
Le malade montera et descendra marche à marche pour commencer; ensuite il posera un pied sur chaque marche comme on a l'habitude.
Enfin lorsque sa rééducation est très avancée, on se sert encore à la clinique d’une sorte d'échelle couchée sur le sol, formée de trois barres longitudinales réunies par des barres transversales. Les unes et les autres sont de section carrée et mesurent 5 centimètres de côté. Les premières ont deux mètres de longueur et les barreaux 25 centimètres. Chacun de ceux-ci peut être engagé par ses extrémités dans des mortaises que les montants présentent, tous les 15 centimètres, sur leurs faces latérales. On peut ainsi,par l’assemblage de ces différentes pièces, former des cases plus ou moins allongées, dans lesquelles doit marcher le sujet. On fait d’abord de grandes cases qu'il parcourt en plaçant les pieds de chaque côté de la barre médiane; puis on ré-
trécit les espaces; enfin le malade s’applique à passer
