PATES

réséquer la couche cellulo-graisseuse interposée entre les deux faisceaux : cette dissection est d’ailleurs aisée en plaçant le genou en flexion. Mais en extension, l’échancrure intercondylienne disparaît en arrière et les ligaments croisés sont presque complètement masqués. Nous avons donc, à l’aide d’un passe-fil, placé autour de la partie moyenne de chaque ligament un lac dont les deux chefs sortaient à la partie antérieure de l'articulation. En exerçant de légères tractions sur ces fils, on apprécie mieux l’état de tension ou de relâchement de chacun des ligaments correspondant à une position donnée.

Il nous a semblé intéressant d'examiner les ligaments croisés par deux manœuvres différentes :

1° En agissant directement sur les deux segments du membre pour étendre ou fléchir le genou : ces conditions rappellent la mobilisation passive, en relàchement musculaire.

2° En agissant sur les tendons extenseurs ou fléchisseurs, tout en opposant une certaine résistance au mouvement à exécuter : ces conditions rappellent la mobilisation active par contraction musculaire.

Certes, on peut reprocher à ces observations de ne pas reproduire exactement la mobilisation passive ou active telle qu’elle s'exécute sur le vivant, puisqu'il manque le tonus musculaire dans le premier cas, la contraction des antagonistes dans le second. Cependant les résultats que nous avons obtenus nous semblent intéressants, d'autant plus qu’ils concordent avec certaines observations faites sur le vivant, comme nous le verrons plus loin,