‹ La réfection ostéoplastique du toit du cotyle par le procédé du Professeur Nové-JosserandChapitre 7 sur 24 · HIS · texte numérisé non relu

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cas de subluxation ; on doit seulement se méfier de ruginér assez bas la capsule, car on a toujours tendance à rester trop haut pour établir son toit. 4

Enfin, l’immobilisation ne sera pas maintenue trop longtemps : en effet, si le toit n’est pas en position parfaite, au-dessus de la tête réduite, celle-ci risque de rester définitivement en position trop basse (obs. IX). Inversement, si on laisse la hanche libre trop tôt, la tête, au moment du rapprochement, monte vers le toit qui, pas assez ossifié, ne l’arrête pas. Nous avons même vu, au bout d’un mois (obs. VII), les greffes s’éparpiller, sous la poussée d’une tête qui se reluxe. L'idéal paraît être d’immobtiliser 2 mois en abductionflexion à 90°, de vérifier à la radio la position du toit et de faire une nouvelle immobilisation de 2 mois avec l’abduction qui paraîtrait la plus apte à maintenir la tête sous les greffes, suivant un repérage radiographique.

Les résultais

Notre étude porte sur 11 cas opérés par le Professeur Nové-Josserand. Les résultats éloignés ont été constatés cinq ans après l’intervention pour quatre malades, quatre ans pour deux, deux ans pour trois et un an pour les deux derniers.

Tous ont été soumis à un examen très scrupuleux, clinique et radiographique. Nous ne nous sommes pas contentés de simples et vagues appréciations par lettres de la part des parents.

Chaque fois, nous avons pu leur faire préciser verbalement, d’une manière tout à fait impartiale, les améliorations constatées par comparaison avec l’état antérieur.

A ces onze observations, nous en ajouterons, à titre de complément seulement, trois autres, mais qui n’entrent pas dans le cadre de notre discussion, faute de résultats radiographiques récents.

Ce n’est, nous semble-t-il, qu’à ce prix, que l’on peut apporter des résultats ayant une valeur indiscutable.

Ces résultats seront envisagés au double point de vue anatomique, puis fonctionnel, et successivement pour les subluxations et les luxations,

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