OBSERVATION V

Mort subite par introduction de matières alimentaires dans les voies respiratoires. Coutagne (de Lyon). Annales d'hygiène publique et de médecine légale, t. 29, 1893.

Le 8 septembre 1892, Mme Marie G..., âgée de 44 ans,

épicière, domiciliée dans une des rues de la rive gauche

du Rhône, sortit avec son mari de chez elle, peu après son déjeuner et traversa le pont de la Guillotière. Immédiatement après, elle se sentit tout à coup indisposée, se fit

conduire ‘dans une pharmacie et expira presque en y

entrant; ceux qui assistèrent à sa mort furent surtout,

frappés de deux symptômes : syanose de la face et vomissement de matières semi-liquides, Le mari fit connaître que sa femme était atteinte depuis longtemps d’une maladie

de l'estomac, maladie en apparence peu grave, mais qui ia rendait sédentaire et l’empêchait en général de sortir avant la fin de sa digestion. Pour expliquer un dénouement aussi imprévu, il émit des doutes sur la nature d’une poudre blanche dont la défunte avait pour la première fois pris une dose la veille,

Dans ces conditions, M. le D' Rochet, agrégé de la Faculté, appelé pour constater le décès, refusa avec raison de se prononcer sur les causes de la mort et réclama une autopsie que je pratiquai le lendemain et qui me donna les résultats suivants :

Le cadavre est celui d’une femme atteinte d’un embonpoint accusé. Les téguments sont pâles; les yeux sont injectés, mais sans ecchymoses sous-conjonctivales. II suinte par les narines des fragments de pain ramolli et semi-liquide:; on en retrouve aussi entre les arcades dentaire, L’abdomen est extraordinairement distendu, même en faisant la part de la putréfaction favorisée par une température extérieure élevée,

L'estomac est très volumineux; outre des gazs, doût l’origine vitale ou cadavérique reste douteuse, sa cavité contient au moins deux litres d’une matière ayant la consistance d’une pâte semi-liquide, constituée par des aliments dans lesquels on reconnaît une soupe au pain, aux pomunes de terre et aux carottes, sans addition de vin, d'autre boisson alcoolique, ni d’autre substance suspecte au point de vue toxicologique. La muqueuse stomacale est pâle et tomenteuse. |

Des matières semblables à celles que contient l'estomac remplissent complètement le calibre de l’œsophage, d’où elles ont reflué dans le pharynx, la cavité buccale et les fosses nasales. On en rencontre aussi au-dessous de l’épiglotte, et quelques fragments solides reposent sur la glotte. La muqueuse laryngo-trachéale est plutôt pâle. Les voies respiratoires sont libres de corps étrangers entre la glotte et la bifurcation de la trachée. Mais à partir de ce dernier

Eos

point le calibre de chacune des deux bronches est littéralement obstrué, sur une longueur de 5 à 6 centimètres, par un bouchon de pâte alimentaire. A la dissection des subdivisions bronchiques, on en retrouve encore, grâce à leur consistance semi-liquide, jusque dans les bronches de troisième et de quatrième ordre.

Les poumons sont très volumineux; légère adhérence pleurale à droite et en arrière. Leur surface a une teinte vineuse claire, sans ecchymoses sous-pleurales. À la coupe, il séchappe de leur tissu, modérément congestionné d’après la coloration, une sérosité claire mélangée de mousse, si abondante que nous pouvons la rapprocher de l’æœdème aqueux des noyés,

Le cœur, sauf un peu de surcharge graisseuse, paraît normal; le myocarde est ferme et rouge, les valvules sont saines; sang liquide dans les cavités. Un peu d’adhérence à l’aorte ascendante,

A noter encore l’adipose extrême de tous les organes intra-abdominaux, la vacuité presque complète des intestins, l’état graisseux du foie et du rein, et une dégénérescence kystique des ovaires.

L'ouverture de la tête a été jugée inutile.