OBSERVATION II

(Obs. rapportée par M. Rocher dans Bordeaux-Chirurgical, 1930).

: \ Luxation rélro-lunaire du carpe avec fracture du scaphoïde.

T..., 4o ans, fait une chute de 4 mètres sur le poignet gau-

che et sur le talon droit, le 19 novembre 1927. Fracture par tassement du calcanéum.

- Le malade nous est conduit pour son poignet le 26 novembre 1927. Il présente une luxation rétro-lunaire du carpe avec fracture du scaphoïde et névrite du médian : atrophie thénarienne, {roubles sensitifs au niveau des trois premiers doigts ; troubles trophiques débutants ; cyanose. Une tentative de réduction par manœuvres externes est faite le lendemain sous anesthésie générale et sous écran sans résultat. Une réduction sanglante est décidée.

Le 28 novembre 1927, sous anesthésie générale, réduction par voie dorsale (incision para-médiane externe) avec la spatule-levier insinuée entre la corne postérieure du semi-lunaire et la tête du grand os. L'osselet luxé retrouve facilement sa place ; suture du ligament annulaire par points de catgut séparés. Suites opératoires normales.

Le 9 février 1928, le blessé, après une immobilisation de 15 jours et un traitement physiothérapique soutenu, présen-

OBSERYATIOM I, (Avant l'intervention)

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